【張氏醫通 卷十一 嬰兒門上 壽夭732】
孫真人曰:兒初生。
叫聲連延相屬者壽。
聲絕而復揚急者不壽。
啼聲散。
不成人。
啼聲深。
不成人。
臍中無血者好。
臍小者。
不成人。
通身軟弱如無骨者不壽。
鮮白長大者壽。
生下目自開者。
不成人。
目視不正數動者。
大非佳。
汗血者,多危不壽。
汗不流。
不成人。
小便凝如脂膏。
不成人。
頭四破。
不成人。
常搖手足者。
不成人。
額上有旋毛者早貴。
妨父母。
兒生枕骨不成者。
能言而死。
尻骨不成者。
能踞而死。
掌骨不成者。
能匐匍而死。
踵骨不成者。
能行而死。
臏骨不成者。
能立而死。
身不收者死。
魚目者死。
股間無生肉者死。
頤下破者死。
陰不起者死。
陰囊下白者死。
赤者死。
卵縫通達黑者壽。
兒小時。
識悟通敏過人者,多夭。
大則項橐顏回之流也。
小兒骨法。
成就威儀。
回轉遲舒。
稍費人精神雕琢者壽,其預知人意。
回旋敏速者夭。
大則楊修孔融之徒也。
張介賓曰:小兒之壽夭,其因有二。
一則由於稟賦。
一則由於撫養。
夫稟賦為胎元之本。
精氣之受於父母者也。
撫養為居處寒溫。
飲食飢飽之得失者也。
凡少年之子多有羸弱。
欲勤精薄也。
老年之子多強壯者。
欲少精全也。
多飲者子多不育。
蓋以酒濕亂精,則精半非真而濕熱勝也。
多欲者子多不育。
以孕後不節,則泄母陰。
奪養胎之氣也,此外如飢飽勞逸。
五情六氣。
無不各有所關。
是皆所謂稟賦也。
至於撫養之法,則俗傳有云:若要兒安。
須帶飢寒,此言殊為未審。
夫欲其帶飢者。
恐飲食之過耳。
過則傷脾而病生。
寧使略飢,其猶庶幾。
至若寒之一字,則大有關系。
小兒以未成之血氣。
嫩薄之肌膚。
較之大人。
相去百倍。
顧可令其帶寒耶。
嘗見新產之兒。
多生驚搐,此為穩婆不慎,則風寒襲之。
多致不救者此也,及其稍長。
每多發熱。
輕則為鼻塞咳嗽。
重則為小兒傷寒。
幼科不識。
一概呼為變蒸。
投藥致斃者此也,或寒氣傷臟,則為吐瀉,或因寒生熱,則為驚為疳。
種種變生。
多由外感。
雖稟體強盛不畏風寒者,亦所常有。
但強者三之一。
弱者三之二。
傷熱者十之三。
傷寒者十之七。
況膏粱貧賤。
氣質本是不同。
醫家不能察。
但知見熱攻熱。
嬰兒不能言。
病家不能辨。
徒付之命。
誠可嘆也。
又有謂小兒純陽之體,故多宜清涼治之,此說尤為誤人,而王節齋又曰:小兒無補腎。
謂男至十六而腎始充滿。
既滿之後。
妄用虧損,則可用藥補之。
若受胎之時。
稟之不足,則無可補。
稟之原足。
又何待補。
嗚呼,此何說耶。
夫小兒謂純陽者。
以其陰氣未成,即腎虛也,或父母多欲而所稟水虧,亦腎虛也。
陰既不足,而不知補之。
陰絕則孤陽亦絕矣!何謂無可補耶。
殊不知錢氏六味地黃丸。
專治小兒腎虛解顱。
以其純陽無陰,故取崔氏八味丸。
裁去桂、附。
以獨補腎水也,此義惟薛立齋得之。
惜乎世醫。
多所未悟也。
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