【張氏醫通 卷十一 婦人門下 瘡瘍670】
(瘰癧結核 流注 乳癰乳岩 陰瘡)金匱云:少陰脈滑而數者。
陰中生瘡。
陰中蝕瘡爛者。
野狼牙湯洗之。
少陰脈滑而數。
熱結下部也。
治用野狼牙煮湯。
纏箸如繭。
浸湯瀝陰中。
日四遍。
以解毒殺蟲。
但用一味。
以取專功。
蓋此証多患於嫠寡。
証必咳逆經閉。
骨蒸寒熱。
凡見頰赤。
中有白斑。
下唇紅中白點,皆陰蝕之候。
雖用上法,及服降火滋陰藥。
終歸必亡,此情志之病。
非藥可治,故仲景但用外法。
絕不及於湯藥。
厥有旨哉。
胃氣下泄。
陰吹而正喧,此穀氣之實也。
豬膏髮煎導之。
導之者。
服之使病從小便而出。
非外用導引之謂。
詳陰吹正喧。
婦人恆有之疾。
然多隱忍不言。
以故方書不載。
醫不加察。
金匱明言胃氣不清。
穀氣之實。
所以腹中喧響,則氣從前陰吹出。
如失氣之狀。
第用豬膏髮煎之治。
難於推測。
余治一仆人之婦。
經閉三月。
少腹痛貫徹心,而見前証不已。
與失笑散一服。
瘀血大下。
遂不復作。
又治一貴顯之媳。
小產後寒熱腹痛,亦有前証。
與炮黑楂肉、熬焦黑糖為丸。
用伏龍肝煮水澄清。
煎獨參湯送三錢。
一服結糞大下。
再進瘀血續行,而前証頓止。
始悟豬膏髮煎,皆為逐瘀而設。
雖皆未用其方,而實不離金匱之法也。
瘰癧婦人瘰癧。
多因憂思鬱怒。
傷損肝脾。
累累然如貫珠。
多生於耳之前後。
項側胸脅間。
若寒熱腫痛。
乃肝經氣鬱而為病。
不可峻用痰藥。
加味逍遙散。
若寒熱既止而核不消。
乃肝經之血亦病。
四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。
若飲食減少。
經事不調。
為脾胃虧損。
六君子加香附、丹皮、柴胡、當歸。
若初生如豆粒。
附著於筋肉。
色不變,而後漸大腫痛。
內熱口乾。
精神倦怠。
久不消潰。
乃肝脾虧損。
逍遙散、歸脾湯。
健脾土。
培肝木。
切不可輕用散堅追毒之劑。
誤下之,必犯病禁經禁。
若久潰脈浮大。
邪火盛也。
面色皎白。
金克木也,皆難治。
凡風木之病。
但壯脾土,則木自不能克矣!若行伐肝,則脾胃先傷,而木反來侮土矣!結核 婦人結核,皆因鬱怒虧損肝脾。
觸動肝火所致。
非但婦人多鬱患此,則小兒胎中受母氣之鬱。
生後至七八歲外。
往往有之。
多結於項側耳前後,或發寒熱。
屬膽經風熱怒火。
柴胡清肝散加鉤藤、山梔以清肝火。
若結於肉裡,其色不變。
晡熱內熱。
屬肝火血虛。
加味逍遙散,或結於肢節,或累累如貫珠,其色不變,亦肝火血燥而筋攣急。
小柴胡加鉤藤。
佐以六味丸。
若時消時作,此氣滯而痰結也。
用歸脾、六君二湯以調和脾胃之氣。
外用一味香附末。
唾調作餅艾灸。
乾即易之,勿令傷肉。
常灸自消。
丹方治痰核。
用貝母、全蠍、連皮胡桃肉各百枚。
同搗蜜丸。
空心日服彈子大二三丸效。
又方。
用羯羊角瓷片刮下為末,或舊明角琉璃刮下為末尤良。
每斤入貝母四兩。
全蠍二兩。
蜜丸空腹服三錢。
外用皂莢肉。
入鯽魚腹中 灰存性。
蜜和醋調塗大效。
若潰而肉不腐,或肉不生,或膿水清稀。
肌寒肉冷。
自汗盜汗。
寒熱內熱。
面色痿黃。
食少體倦。
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