【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後658】
傷寒厥陰証。
熱利下重者。
用白頭翁湯。
苦寒治熱。
以堅腸胃,此產後氣血兩虛,故加阿膠、甘草。
然下利血滯也。
古人云:血行則利自止。
此方豈獨治產後哉。
婦人在草蓐。
自發露得風。
四肢苦煩熱。
頭痛者。
與小柴胡湯。
頭不痛但煩者。
千金三物黃芩湯。
自發露。
謂自發衣露體得風。
非邪外傷者,故不為自汗風病。
蓋產時天機開發。
雖微風亦得入之。
外感之風。
內應之火合化。
淫於四末,而作四肢苦煩熱。
上至於頭作頭痛。
病在表裡之間。
故用小柴胡湯。
主治少陽。
若頭不痛是無表也。
惟肝膽風熱內動。
上膈作煩,故用黃芩退熱。
苦參養肝。
熟地補血而益腎水,則肝膽之火寧矣!婦人產後虛羸不足。
腹中刺痛不止。
吸吸少氣,或苦少腹中急。
摩痛引腰背,不能食飲。
千金內補當歸建中湯。
產後一月日得服四五劑為善。
令人強壯。
若大虛。
加飴糖六兩。
湯成納之。
於火上暖令飴消。
若去血過多。
崩傷內衄不止。
加地黃六兩。
阿膠二兩。
合八味。
湯成納阿膠。
產後血去。
營衛俱虛。
內不充於五臟。
肝木妄動。
作腹中刺痛。
上不充於膻中。
遂吸吸少氣。
下不濟於腎,故少腹急引。
外連腰脊。
六腑不和,則不能食。
用此以益營衛。
伐肝邪。
補中和內。
按此即黃耆建中之變法。
彼用黃耆以助外衛之陽,此用當歸以調內營之血。
然助外則用桂枝。
調中則宜肉桂。
兩不移易之定法也。
(千金二字義見中風門方千金三黃湯下。)
諸禁 一禁臥。
二禁酒。
三禁浴。
四禁寒。
五禁汗。
六禁下。
七禁利小便。
八禁寒涼藥。
九禁起動作勞。
蓋初產血氣未定。
遽臥則惡血上升,故分娩之後。
須高臥仰倚。
切不可即臥。
三朝始可稍去其 。
尚宜高枕。
七日後,如無他病,方可安枕。
多有半月後。
未能貼席者。
酒能助火亂經。
誤用不無動血之虞。
至如雞子豬腎。
一切滯氣堅紉難化物,及生冷膩滑,皆不可食,即砂仁湯亦能動血。
鹹在禁例。
浴能升動惡露。
雖當夏月,亦須禁之。
曾有產數日後。
因浴瘀血上沖而斃者,亦有因浴動血。
誤用寒涼。
瘀結不行。
血化為水。
喘滿腫脹而死者。
不可不慎也。
新產驟虛。
最忌著寒。
寒則血氣凝滯。
諸變冗生。
每至飲食不化。
腹痛作瀉。
禍患莫測。
欲去其瘀。
則正氣並脫。
欲止其瀉,則瘀結不行。
惟薑、桂、參、朮辛溫峻補。
庶幾血行瀉止,故冬月一產。
即宜重綿兜護其腹。
在夏月亦當復巾裹之。
機要雲。
胎產之病。
從厥陰。
無犯胃氣及上中二焦。
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