【五術堪輿學苑】

標題: 【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後657】 [打印本頁]

作者: tan2818    時間: 2012-9-12 12:24
標題: 【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後657】

張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後657

 

 

仲景凡治腹痛。

 

多用芍藥。

 

以其能收陰氣之散也。

 

以其能除血痺之痛也。

 

以其能緩中而止急痛也。

 

本草謂主邪氣腹痛,故多用之。

 

蓋五氣之邪。

 

莫如厥陰肝木之性急暴。

 

一有不平,則曲直作痛也。

 

此方治 痛。

 

用芍藥為主。

 

佐以枳實炒黑。

 

入血破積聚。

 

收陰緩中。

 

逐陳致新。

 

麥粥補血下氣,而壯血脈也。

 

師曰:產婦腹痛。

 

法當以枳實芍藥散。

 

假令不愈者,此為腹中有乾血著臍下。

 

宜下瘀血湯主之,亦主經水不利。

 

頓服之。

 

新血下如豚肝。

 

血之燥乾凝著者。

 

非芍藥、枳實可能治。

 

須用大黃、桃仁、 蟲。

 

下其血閉。

 

更加蜜以緩大黃之急也。

 

產後七八日。

 

無太陽証。

 

少腹堅痛,此惡露未盡。

 

不大便。

 

煩躁發熱。

 

切脈微實再倍。

 

發熱日晡時。

 

煩躁者不食。

 

食則譫語。

 

至夜即愈。

 

宜大承氣湯主之。

 

熱在於裡。

 

結在膀胱也。

 

太陽為表。

 

膀胱為裡。

 

七八日表証入裡,故曰無太陽証。

 

惡露已為病氣所鬱,不能盡去。

 

熱因入裡。

 

與惡露相搏。

 

結在膀胱,而作少腹堅痛。

 

下焦熱証,故不大便。

 

煩躁發熱。

 

更切其脈微實再倍,其發熱在日晡時,而煩躁不食。

 

熱邪又攻於胃。

 

胃熱則不食。

 

食入則穀氣之熱更助。

 

兩熱相並,故譫語。

 

至夜即愈者。

 

產後血虛。

 

熱邪易入血室。

 

入血室則夜如見鬼狀。

 

言此以明其熱不在血室,而在膀胱與胃,故用大承氣湯也。

 

產後風。

 

續之數十日不解。

 

頭微痛惡寒。

 

時時有熱。

 

心下悶。

 

乾嘔。

 

汗出雖久。

 

陽旦証續在者。

 

可與陽旦湯。

 

舉此與上文承氣湯。

 

為表裡之例。

 

產後中風發熱。

 

面正赤。

 

喘而頭痛。

 

竹葉湯主之。

 

溫覆使汗出。

 

頸項強。

 

用大附子一枚。

 

破之如豆大。

 

入前藥揚去沫。

 

嘔者。

 

加半夏半升。

 

洗。

 

此証太陽上行至頭表。

 

陽明脈過膈上循於面。

 

二經合病。

 

多加葛根。

 

以葛根為陽明解肌藥也。

 

防風佐桂枝。

 

去二經之風。

 

竹葉、桔梗主氣上喘。

 

參、草和中氣。

 

薑、棗行營衛。

 

穀氣行,則上下交濟而汗出解矣!附子恐是方後所加。

 

治頸項強者。

 

以邪在太陽。

 

禁固其筋脈,不得屈伸,故用附子溫經散寒。

 

揚去沫者。

 

不使辛熱上浮之氣。

 

助其虛陽上逆也。

 

若邪在胸而嘔。

 

加半夏治之。

 

上言破之如豆入前藥。

 

舊本作如豆大。

 

今如徐忠可駁正。

 

婦人乳中虛。

 

煩亂嘔逆。

 

安中益氣。

 

竹皮大丸主之。

 

有熱者。

 

倍白薇。

 

煩喘者。

 

加柏實一分。

 

乳中虛。

 

言乳哺而乳汁去多,則陰血乏而胃中亦虛。

 

陰乏則火撓而神昏亂。

 

胃虛則嘔逆。

 

用甘草瀉心火。

 

石膏療煩亂。

 

竹皮主嘔逆。

 

桂枝和營氣。

 

又宣導諸藥。

 

使無 格之逆。

 

煩喘者,為心虛火動,故加柏實以安之。

 

產後下利虛極。

 

白頭翁加甘草阿膠湯主之。

 






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