【張氏醫通 卷九 雜門 不得臥590】
不得臥(多臥嗜臥)
靈樞云:衛氣不得入於陰。
當留於陽。
留於陽,則陽氣滿。
陽氣滿,則陽蹺盛,不得入於陰,則陰氣虛,故目不瞑。
(衛氣行陽則寤。
行陰則寐,此其常也。
失其常則不得靜而藏魂。
所以目不得瞑也。)
壯者之氣血盛,其肌肉滑。
氣道通。
營衛之行不失其常,故晝精而夜瞑。
老者之氣血衰。
其肌肉枯。
氣道澀。
五臟之氣相搏,其營氣衰少,而衛氣內伐,故晝不精。
夜不瞑。
素問云:陰虛故目不暝。
補其不足。
瀉其有餘。
調其虛實。
以通其道,而去其邪。
飲以半夏湯一劑。
陰陽已通,其臥立至。
病新發者。
覆杯則臥。
汗出則已矣!久者三飲而已也。
胃不和,則臥不安也。
臥則喘者。
是水氣之客也。
不寐有二。
有病後虛弱。
有年高人血衰不寐。
有痰在膽經。
神不歸舍,亦令人不寐。
虛者, 六君子加棗仁。
痰者,靈樞半夏湯。
虛勞煩熱不得眠。
酸棗湯,或酸棗仁一兩炒研。
水煎絞取汁。
下米二合煮糜。
以生地五錢搗汁入。
更煮過。
時時服之。
大病後虛煩不得眠。
竹葉石膏湯。
水停心下不得眠。
茯苓甘草湯。
婦人肥盛多鬱不得眠者吐之。
從鬱結痰火治。
大抵膽氣宜靜。
濁氣痰火擾之則不眠。
溫膽湯。
用豬膽汁炒半夏曲加柴胡三錢。
炒棗仁一錢五分。
立效。
蓋驚悸健忘失志心風不寐,皆是痰涎沃心。
以致心氣不足。
若涼心太過,則心火愈微。
痰涎愈盛。
惟以理痰順氣為第一義。
導痰東加石菖蒲。
有寐中覺魂魄飛蕩驚悸。
通夕不得安眠。
是肝虛受邪也,其人易怒。
魂不歸肝。
是以飛揚。
獨活湯、珍珠母丸。
次第服之。
喘不得臥。
以喘法治之。
蘇子、橘紅、甘草、桔梗、竹茹。
厥不得臥。
以香港腳法治之。
牛膝、丹皮、木通、沉香、觀桂。
虛勞咳嗽。
形脫不得臥。
不可治。
煩不得臥。
諸藥不效者。
梔子豉湯下朱砂安神丸。
不應,用益元散加牛黃。
更不應。
虛火用事也。
補中益氣湯下朱砂安神丸。
間進六味丸。
恆服方效。
有病久餘熱不止。
久不得臥者。
六味丸滋其真陰。
自然熱止安臥矣!脈數滑有力不眠者。
中有宿滯痰火,此為胃不和,則臥不安也。
心下硬悶。
屬宿滯。
半夏、白朮、茯苓、川連、枳實。
病後,及汗下後。
與潰瘍不得眠。
屬膽虛。
人參、茯苓、炒棗仁、陳皮、麥冬、圓眼肉為主。
有火。
脈數口乾。
加知母、川連、竹茹。
心煩。
用炒黑山梔。
石頑曰:平人不得臥。
多起於勞心思慮。
喜怒驚恐。
是以舉世用補心安神藥。
鮮克有效。
曷知五志不伸。
往往生痰聚飲。
飲聚於膽,則膽寒肝熱,故魂不歸肝而不得臥。
是以內經用半夏湯滌其痰飲,則陰陽自通,其臥立至。
一少年因恐慮兩月不臥。
服安神補心藥無算。
余與溫膽湯倍半夏、柴胡。
一劑頓臥兩晝夜。
竟爾霍然。
復有一人遺精煩擾不得臥。
與六味丸料加棗仁。
數服而安寢如常。
更有一人。
潰瘍久不收斂而不得臥。
瘍醫不能療。
令用大劑十全大補而安。
大抵因病不得臥。
當詳所因,亦不專主膽病也。
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