【張氏醫通 卷七 大小府門 大小便不通262】
經曰:脈盛。
皮熱。
腹脹。
前後不通。
瞀悶,此謂五實。
夫脾胃氣滯不能轉輸。
加以痰飲食積阻礙清道。
大小便秘澀不快。
二陳湯加升、柴、二朮。
數服。
能令大便潤而小便長。
濕熱痰火結滯。
脈洪盛。
大小便秘赤。
肢節煩疼。
涼膈散、小承氣湯選用。
陰囊腫脹。
二便不通。
三白散。
大小便俱不通。
小腹膨脹。
乃膀胱溺滿。
支撐回腸,故並大便不得出。
用二陳倍茯苓加澤瀉、木通先利小便。
回腸得通,而大便隨出矣!風閉。
用燒皂肉灰為末。
粥清調下,或燒湯蒸下部良。
冷閉。
用連根蔥一二莖。
帶土生薑一塊。
淡豆豉二十一粒。
鹽二匙。
同研爛作餅。
烘熱掩臍中。
以帛扎定。
良久於餅上灸之。
熱閉。
用田螺搗爛。
加麝香一分。
冰片半分。
入臍中。
以帛束之。
如人行十裡即通。
石頑曰:肥人素多痰飲濕熱結聚。
因病每致大小便不通。
腹滿不食。
氣逆喘急。
勢盛不得不下。
有屢下不得通利者。
有再三下而始通者。
有下之利不止者。
大抵濕熱素盛之人。
大便不行。
日數雖多。
結糞甚少。
所下不過溏糞垢膩。
甚至驟下不可遏者,多有熱去寒起。
正氣隨脫,即變呃逆之証。
以此本屬濕熱。
溫補仍助本病。
苦寒徒乏胃氣。
每至不可救藥。
若始先知其濕熱痰積。
用導痰湯多加薑汁、竹瀝。
下滾痰丸。
甚則下控涎丹。
方為合法。
若遲則濕熱上涌勢劇。
胃中津液盡變濁穢。
雖有合劑,不能取效也。
凡大便不通而腹中雷鳴者。
下之必無結糞。
蓋肥人下後。
多有脫泄不止之虞。
瘦人汗後。
每多乾熱不止之患。
不可不知。
丹溪治一老人。
因內傷挾外感。
自誤發汗。
脈浮數。
年高誤汗,必有虛証。
乃與參、朮、歸、、甘草、陳皮等。
自言從病不曾更衣。
今虛迸痛不堪。
欲用利藥。
朱謂非實秘。
氣因誤汗而虛。
不得充腹。
無力可努。
仍用前藥。
間與肉汁及鎖陽粥。
濃煎蔥椒湯浸下體。
下軟塊五六枚。
脈大未斂。
血氣未復。
又與前藥。
二日。
小便不通。
小腹滿悶煩苦。
仰臥則點滴而出。
朱曰。
補藥未至。
倍參、朮。
服二日。
小便通。
半月而愈。
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