【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽132】
易以葳蕤、白蜜之甘潤。
藉麻黃以鼓舞麥冬、生地之力。
與越婢湯中麻黃、石膏分解互結之燥熱同一義也。
郭公曰。
松陵諸醫。
鹹詆麻黃為發汗之重劑。
不可輕試。
僅用杏仁、蘇子、甘、桔、前胡等藥。
服之其咳轉甚何也?答言:麻黃雖云主表。
今在麥門冬湯中。
不過借以開發肺氣。
原非發汗之謂。
麻黃在大青龍湯、麻黃湯、麻杏甘石湯方,其力便峻。
以其中皆有杏仁也。
杏仁雖舉世視為治嗽之通藥不。
問虛實渾用。
然辛溫走肺。
最不純良。
耗氣動血莫此為甚。
熬黑入大陷胸丸。
佐甘遂等搜逐結垢。
性味可知。
公首肯以為然。
連進二劑。
是夜便得安寢。
次早復診,其脈之弦雖未退,而按之稍 。
氣口則虛濡乏力。
因與六味、生脈。
加葳蕤、白蜜作湯四服,其嗽頓減。
郭公復雲。
向聞元倩有言。
六味、八味丸中。
不可雜用參、朮,而先生居之不疑。
用之輒應,其義云何?答曰:六味為填補真陰藥。
與人參同用。
原非正理,此兼麥冬、五味。
緣合肺腎金水相生。
當無留中戀膈之慮。
善後之策,即以此方製丸。
三時恆服不徹。
至秋庶無復嗽之虞。
先是公子柔痙。
予用桂枝湯,及六味作湯。
鹹加蠍尾。
服之而瘥,其後夫人素有敗痰失道。
左右兩脅俱有結塊。
大如覆杯。
發則咳嗽喘逆。
腹脅掣痛。
六脈止促而按之少力。
余用六君子加膽星、枳實、香附、沉香二劑。
服之。
大吐稠痰結垢一二升。
因嘔勢太甚。
甲夜渡湖速往。
黎明至暑候之。
嘔止嗽寧。
脈息調勻。
不必更進他藥矣!江右督學何涵齋媳。
內翰范秋濤女。
素常咳嗽不已。
痰中間有血點。
恆服童真丸不徹。
秋濤歿後。
哀痛迫切。
咳逆倍常,而痰中雜見鮮血。
因與瑞金丹四服。
仍以童真丸、烏骨雞丸調補而安。
又治通政勞書紳太夫人。
年五十餘。
素稟氣虛多痰。
數日來患風熱咳逆。
咳甚則厄厄欲吐。
且宿有崩淋。
近幸向安。
法當先治其咳。
因以桔梗東加葳蕤、白薇、丹皮、橘皮、蜜煎生薑四劑撤其標証。
次與六君子加葳蕤以安其胃氣。
繼進烏骨雞丸方療其固疾,而夫人以久不茹腥。
不忍傷殘物命。
改用大溫經東加麋茸、角 作丸。
藥雖異而功則一也。
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