【張氏醫通 卷三 諸氣門上 積聚106】
李士材曰。
按積之成也。
正氣不足,而後邪氣踞之。
然攻之太急。
正氣轉傷。
國中末之三法。
不可不講也。
初者病邪初起。
正氣尚強。
邪氣尚淺,則任受攻。
中者受病漸久。
邪氣較深。
正氣較弱。
任受且攻且補。
末者病根經久。
邪氣侵凌。
正氣消殘,則任受補。
蓋積之為義。
日積月累。
匪朝伊芳夕。
所以去之亦當有漸。
太急則傷正氣。
正傷則不能運化,而邪反固矣!余嘗用陰陽攻積丸通治陰陽二積。
藥品雖峻。
用之有度。
補中數日。
然後攻伐。
不問其積去多少。
又與補中。
待其神壯而復攻之。
屢攻屢補。
以平為期。
經曰:大積大聚。
毒可犯也。
衰其大半而止。
過者死,故去積及半。
純與甘溫調養。
使脾土健運,則破殘之餘積。
不攻自走,必欲攻之無餘,其不遺人夭殃者鮮矣!經曰:壯者氣行則已。
怯者則著而成病。
潔古云:壯人無積。
惟虛人則有之,皆由脾胃怯弱。
氣血兩衰。
四氣有感,皆能成積。
若遽以磨堅破積之藥治之。
疾似去而人已衰。
藥過則依然。
氣愈消。
痞愈大。
竟何益哉。
善治者,當先補虛。
使血氣壯。
積自消也。
不問何藏。
先調其中。
使能飲食。
是其本也。
雖然,此為輕淺者言耳。
若夫大積大聚。
不搜而逐之。
日進補養。
無益也。
審如何經受病。
何物成積。
見之既確。
發直入之兵以討之。
何患其不愈?兵法曰:善攻者,敵不知其所守。
是亦醫中之良將也夫。
五積六聚。
隨氣上下。
發作有時。
心腹 痛。
上氣窒塞。
小腹滿大。
小便不利。
大七氣湯用鐵洛飲煎服。
形羸氣弱者禁用。
有飲癖結成塊。
在脅腹之間。
病類積聚。
用破塊藥多不效,此當行其飲。
六君子合五苓散最妙。
更加旋復、前胡、枳實、白芍,即海藏五飲湯。
若在膜外者,宜導痰湯主之。
何以知其飲,其人先曾病瘥。
口吐涎沫清水,或素多痰者是也。
又多飲人。
結成酒癖。
肚腹積塊。
脹急疼痛,或全身腫滿。
肌黃食少。
宜大七氣湯紅酒煎服。
腹中似若瘕癖。
隨氣上下。
未有定處。
二陳加當歸、杏仁、桂心、檳榔。
名散聚湯。
若氣作痛。
游走心腹間。
攻刺上下如雷鳴,或已成積,或未成積。
宜木香通氣散。
肉積妨礙飲食。
四味阿魏丸。
石瘕。
利血通經湯。
不應。
見 丸。
虛人。
十全大補湯送下。
腸覃。
阿魏麝香散。
伏梁環臍而痛。
金匱三物大建中湯加桂、苓。
息積氣逆而不妨於食。
內服三因化氣散。
外用良方阿魏膏,此膏熨貼一切痞積並效。
食魚鱉成痞。
雌 丸。
瘧痞寒熱。
阿魏化痞散。
喬氏陰陽攻積丸。
可代東垣五積諸方。
局方。
治七種癖塊。
五種癲病。
十種疰忤。
七種飛尸。
十二種蠱毒。
五種黃病。
十二種瘧疾。
十種水病。
八種大風。
十二種 痺,及五臟滯氣壅閉。
心腹脹滿。
諸蠱積聚。
時定時發。
十年二十年不瘥者。
千金耆婆萬病丸悉主之。
好食茶葉成癖。
面黃少力者。
用椒紅二兩。
茶葉一兩為末。
飛羅麵炒香。
打糊為丸。
茶清送下三十丸。
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