【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損(傳尸)51】
素問云:邪之所湊,其氣必虛。
陰虛者陽必湊之。
邪氣盛則實。
精氣奪則虛。
脈氣上虛尺虛。
是謂重虛。
氣虛者。
言無常也。
尺虛者。
行步 然。
脈虛者。
不象陰也,此滑則生。
澀則死也。
形不足者。
溫之以氣。
精不足者。
補之以味。
金匱云:勞之為病,其脈浮大。
手足煩。
春夏劇。
秋冬瘥。
陰寒精自出。
酸削不能行。
其脈大者。
勞傷陽氣也。
手足煩者。
脾主四肢也。
春夏陽氣升騰而陰火僭逆,故劇。
秋冬陰氣收藏而虛陽斂遏,故瘥,皆勞傷元氣之証。
下言陰寒精自出。
酸削不能行,此則勞傷精氣。
腎肝失職之候也。
夫失精家。
少腹弦急。
陰頭寒。
目眩發落。
脈極虛芤遲。
為清谷亡血失精。
脈得諸芤動微緊。
男子失精。
女子夢交。
桂枝龍骨牡蠣湯主之。
脈虛芤遲者。
亡血失精。
本虛之脈也。
芤動微緊者。
本虛中伏有微邪。
肝氣內動。
所以魂夢不寧也。
夫亡血失精,皆虛勞內因之証。
舉世皆用滋補血氣之藥,而仲景獨舉桂枝湯,其義何居。
蓋人身之氣血。
全賴後天水穀以資生。
水穀入胃,其清者為營。
濁者為衛。
營氣不營,則上熱而血溢。
衛氣不衛,則下寒而精亡。
是以調和營衛為主。
營衛和,則三焦各司其職,而火自歸根。
熱者不熱。
寒者不寒。
水穀之精微輸化,而精血之源有賴矣!以其亡脫既慣。
恐下焦虛滑不禁。
乃加龍骨、牡蠣以固斂之。
蓋龍骨入肝斂魂。
牡蠣入胃固精,皆收斂精魂之品。
後世鮮有用之者。
每每疑其止澀而非之。
殊不知二味入於石脂、鐘乳、巴戟、蓯蓉、金櫻、益智之類,則為劫劑。
入於桂枝湯中,則為固蟄封藏之本藥也。
至於虛勞失精。
悸衄腹痛。
煩熱口燥,則於本方加膠飴為小建中。
虛勞裡急。
為營衛枯槁。
更加黃 為黃耆建中,此皆後天不足所致,故以調和營衛為主治也。
後人專用滋陰降火誤治。
遺害未至於劇者。
用此悉能挽回。
若夫先天腎虛致病者。
又當八味腎氣丸,其虛煩不得眠。
主以酸棗湯。
內有乾血。
主以大黃 蟲丸。
以上諸治。
除酸棗湯外。
後世皆所切禁。
非特不敢效用,亦無齒及之者。
良可慨夫。
虛勞裡急悸衄。
腹中痛。
夢失精。
四肢酸疼。
手足煩熱。
咽乾口燥。
小建中湯主之。
虛勞裡急諸不足。
黃耆建中湯主之。
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