【濟陰綱目-產後門下-霍亂】
大全云:產後霍亂,氣血俱傷,臟腑虛損,或飲食不消,觸冒風冷所致。
陰陽不順,清濁相干,氣亂於腸胃之間,真邪相搏,冷熱不調,上吐下痢,故曰:霍亂也。
經云:渴而飲水者,五苓散;寒多不飲水者,理中丸。
大段虛冷者,加附子來復丹亦妙。
{凡霍亂暑症者,多不可輕用熱補之劑,蓋暑熱之氣迷結心胸,若投以溫補是實也。}
薛氏曰:一產婦停食霍亂,用藿香正氣散之類已愈,後胸腹膨脹,飲食稍過,即嘔吐,或作瀉,余謂此脾胃俱虛,用六君子湯加木香治之,漸愈。
後因飲食失調,兼恚怒,患霍亂,胸腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸以補土母而康。
設泥痛無補法而用辛散,或用平補之劑,必致不起。
{此以飲食稍過即嘔吐或瀉,知其脾虛矣,致於手足冷能不溫之乎,然以霍亂愈後故可服否則不宜也,平日吐瀉與霍亂吐瀉不同,治法亦別,蓋此非霍亂正治法,弗妄試也,盡信書不如無書,正為此耳。}
(驗案) 一產婦吐瀉嚥酸,面目浮腫,此脾氣虛寒,先用六君加炮薑為主,佐以越鞠丸,而嚥酸愈,又用補中益氣加半夏茯苓,而脾胃康。
(方劑) 四生散,治一切霍亂,吐瀉極效。
方見胎前霍亂。
五苓散,治霍亂渴而飲水者。
白朮[炒],茯苓,豬苓[各一錢],澤瀉[二錢],半桂[三分],上剉,作一服,水煎服。
理中丸,治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,飲食少思,壯腹膨脹。
{用此方者當認虛寒二字為主。}
人參,白朮[炒],乾薑[炮],甘草[炙各一錢],上為末,米糊丸如彈子大,每服一丸,嚼細,白湯下。
白朮散,治產後霍亂吐瀉,腹痛煩渴,手足逆冷,或大便不實。
白朮,橘紅,麥門冬[去心],人參,乾薑[炮各一兩],甘草[半兩],上剉,每服四錢,薑水煎服。
溫中散,治產後霍亂,吐瀉不止。
人參,白朮,當歸,草豆蔻仁,乾薑[各一兩],厚朴[薑製一兩半],上為粗末,每服三錢,水煎服。
附子散,治產後霍亂不上,手足逆冷。
附子[炮桂],吳茱萸[炮],丁香,當歸,白朮,人參,橘紅,甘草[炙各半兩],上為細末,每服二錢,粥飲調服。
高良薑散,治產後霍亂吐利,腹中痛。
{吐瀉用當歸者甚少,而前三方皆用之亦非理之所宜也。}
良薑,當歸,草豆蔻仁[各等分],上為細末,每服二錢,用粥飲調下。
{霍亂忌粥飲此又以粥飲調所宜所忌有虛實寒暑之別焉。}
上二方,非真寒不可用。
藿香正氣散,治外感風寒,內停飲食,頭痛寒熱,或霍亂泄瀉,或作瘧疾。
{主症的確誠為對病良藥。}
藿香[一錢半],桔梗[炒],大腹皮,紫蘇,茯苓,白朮[炒],白芷,半夏,麴陳皮,厚朴[製各一錢],甘草[炙五分],上剉,加薑棗,水煎服。
來復丹,治伏暑吐瀉,身熱脈弱,其效如神,倉卒間,須用此藥。
{伏暑要藥。
伏暑者暑熱之氣,因時感冒,伏於心胸之間以致正氣鬱悶,上下不得宜通,遂令悶絕而死,如如尸厥之狀,所謂中脘閉結三焦不通者是也,暑月長途往往有之,切不可補,宜備此藥以濟之,以其得火土相成之化,故能燥濕治吐逆也。}
硝石[一兩,同硫黃火上微炒,用柳木條攪結砂子,不可火大]。
舶上硫黃[太陰玄綪石研各一兩],五靈脂[去砂石],青皮,陳皮[各二兩],上為末,醋糊丸,如小豆大,每服三十丸,空心米飲下。
易簡方云::硝石性寒,佐以陳皮,其性疏快,硫黃性寒味澀,若作煖藥以止瀉誤矣。
蓋用啖食生冷,或冒暑熱之氣,中脘閉結,揮霍變亂,非此藥不能通利三焦,分理陰陽,其功甚效而速。
一方治吐逆,不受湯藥者。
伏龍肝為細末,每服三錢,米飲下。
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