【濟陰綱目-產後門上-頭痛】
又有產後敗血頭痛,不可不知,黑龍丹言之甚詳。
薛氏曰:前證若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子。
若血虛,用四物加參朮。
血氣俱虛,用八珍湯。
若因風寒所傷,用補中益氣湯加川芎。
{以風寒所傷而用補中益氣尚須斟酌。}
(驗案) 一產婦患頭痛,日用補中益氣湯不缺,已三年矣,稍勞則惡寒內熱,為陽氣虛,以前湯加附子一錢,數劑不發。
一婦人產後頭痛面青二年矣,日服四物等藥,余謂腎水不能生肝木而血虛,用六味丸加五味子,兩月而瘥。
郭茂恂嫂金華君,產七日不食,始言頭痛,頭痛已,又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去無瞬息間,每頭痛甚,欲取大石壓,良久漸定,心痛作,則以十指抓臂,血流滿掌,痛定,目復痛,又以弱手自剜取之,如是十日不已,眾醫無計,進黑龍丹半粒,疾少間,中夜再服,乃瞑目寢如平時,至清晨下一行,約三升許,如蝗蟲子,三疾減半,已刻又行如前,則頓愈矣。
{此蟲咬痛也,不如用殺蟲藥,更神效。}
{黑龍丹見胞衣不下條。}
(方劑) 一奇散即芎歸湯,治產後血虛頭痛 當歸,川芎[各二錢半],上為細末,每服二錢,水一盞,煎七分,溫服。
芎烏散,治產後氣滯頭痛。
天台,烏藥,大川芎[各等分],上為細未,每服三錢,燒紅秤錘淬酒調服。
{服法佳。}
芎附散,治產後氣虛頭痛,及敗血作梗頭痛,諸藥不效者。
川芎[一兩],大附子[一枚,去皮臍,切四片,拌釅醋一碗,炙附子,蘸醋盡為度]。
上為末,每服二錢,清茶調服。
加減四物湯,治產後頭痛,血虛,痰癖,寒厥,皆令頭痛。
{產後頭痛至於血虛正治也,求之瘀血實法也,似瘀血而非瘀血反下如蝗蟲子者怪也,若痰癖寒厥氣虛則又尋之雜症矣,經曰:有者求之無者求之豈可執一哉,知常知變斯為上工矣。}
蒼朮[一兩六錢],羌活,川芎,防風,香附炒,白芷[各一兩],石膏[二兩半],細辛[一兩半],當歸,上剉,每服一兩,水煎服,無時。
如有汗者,知氣虛頭痛也,加芍藥三兩,桂一兩半,生薑煎。
如熱痰頭痛,加白芷三兩,石膏三兩,知母一兩。
如寒厥頭痛,加天麻三兩,附子一兩半,生薑三片,煎服。
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