【濟陰綱目-調經門-論經行泄瀉】
汪石山治一婦,經行必潟三日,然後行,診其脈皆濡弱,此脾虛也。
脾屬血屬濕,經水將動,脾血先己流注血海,然後下流為經。
脾血既虧,則虛而不能運行其濕,令作參苓白朮散,每服一錢,一日米飲調下二三次,月餘經不瀉矣。
{濡弱二字,足徵脾虛,此脾氣虛而非脾血虛也,用藥當矣,而血虧不運之說久妥。 }
一婦年逾四十,形長色脆,病經不行,右脈浮軟而大,左脈虛軟而小近駃,常時經前作泄。
{據脈審證明是脾虛下陷,豈得謂亡陰而補血乎,大謬大謬。 }
今年四月感風咳嗽,用湯洗浴汗多,因泄一月。
六月復因洗浴,發瘧六七次,瘧雖止而神思不爽。
至八月盡,而經水過多,白帶時下,泄溈,覺右腳疼痛,舊曾閃肭腳跟,今則假此延痛臀腿腰脅尻骨頸項,右邊筋脈皆掣痡,或咳嗽一聲,則腰眼痛如腰札,日輕夜重,叫號不己,幸病稍止,飲食如常。
今詳月水過多,白帶下時,日輕夜重泄瀉無時,亦屬下多亡陰,宜作血虛論治,服四物止痛之劑益甚。
九月汪復診視,始悟此病,乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。
夫經水多,白帶下,常泄瀉,皆由陰虛陷下而然,命曰:陽脫是也。
日輕夜重,蓋日陽旺,而得健運之職,故血赤無凝滯之患,而日故輕。
夜則陰旺,而陽不得其任,矢其健運之常,血亦隨滯,故夜重,遂以參朮助陽之藥,煎服五七帖痛減,此亦病證之變,治法殊常,故記之。
{據愚意,當用補中益氣,加續斷杜仲茯苓。 }
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