【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十二論痘始終順逆險】
論痘始終順逆險(計十條)
凡一二日初出之象,如於人中,及鼻、腮、頤、年壽之間,先發三兩點淡紅潤色者,順之兆也。
若於天庭、司空、太陽、印堂、方廣之處,先發者,是逆之兆,雖見光明潤澤成個者險也。
至如圓潤成形,而干紅少潤者,又其險也。
順者不治,自愈,為氣得其正,血得其形,氣尊血分,而毒自不能妄行以肆其虐也。
逆者雖治不愈,為氣澀血滯,且毒妄參陽位,無以當其勢也。
險者可治而愈,蓋毒雖犯上,但其氣血未離,猶有輔助之功耳,然憂慮之象,未可加治必俟其氣血交會之後,隨候施治,其有難出易靨者,表實裡虛也。
亦有易出難靨者,表虛裡實也。
凡二三日根窠圓潤,氣至充滿,血而光潔者,順也;若根窠無暈,氣離血散,枯死不榮者,逆也;若根窠雖圓混而光潔有神,但頂陷者,則勢必血亦難聚,而為險也。
順而自愈者,為氣血得其道也。
逆而不治者,為氣血交會不足,致毒乘機犯內也。
險而可治者,為氣弱不能拘領其血,若能補氣以制陰,血能隨氣以逐毒,亦可變而為順矣。
凡四五日,觀痘勢之形色,則知氣血之壯弱,受毒之淺深矣。
其形尖圓光澤氣滿血榮者,順也。
若綿密如蠶種,及黑陷干紅紫泡者逆也,若根窠已起,但色不光潔者,此生意猶在而為險也。
順而自愈者,為氣拘血附,各得其道,而毒自釋也。
逆而不治者,氣血相離,而縱毒內攻也。
險而可治者,為氣血稍弱,然得交會分明,故勢雖夾毒犯上,若用保元以助衛制榮,自能化毒成功矣。
凡五六日氣會血附,紅活鮮明者,為順。
若氣雖旺而血不歸附,其色灰陷紫陷,或水泡癢塌及干枯綿密,氣背血離者,為逆。
若氣雖旺而血附不濃,其色 白不榮,或帶昏黯紅紫者,為險。
順而自愈者,為氣血豐濃,毒受制也,逆而不治者,為氣弱血衰,致毒下陷,而外剝也。
險而可治者,為氣盈血弱,不及歸附,若加助血附血,則自得中和之道矣。
凡六七日,氣盈血附,光潔飽滿,毒自化而成漿者,順也。
若氣陷血衰,不能成漿,其毒內伏,神去色枯者,逆也。
若光潤有神,但因氣血不足,或榮衛少寒而未成漿者,險也。
順而自愈者,為氣血得中,其毒自解也。
逆而不治者,為氣血相離,不能制毒而外解也。
險而可治者,為榮衛少虛,或氣血少少不能振作,若用四君四物,或保元東加桂米之屬,以助成漿,則何慮之有哉!凡至八日毒化成漿,神彩光潤氣足而血微者,順也。
若氣血乖離,毒不化漿,色枯干紫者,逆也。
若氣血不旺,毒難化而漿不滿,其色光潤不枯者,險也。
順而自愈者,其氣旺,拘血而已化毒也。
逆而不治者,為氣血不及不能振作以制其毒,然有發疔發癰者,可生,外剝內攻者必死,險而可治者為氣血有虧,不能振蕩以盡全功,若再用保元內加桂米而補益之,何慮功虧一簣也!凡八九日漿若充足,則可見氣壯血化而毒解功成,若無他症者順也,如漿不充足,氣陷不榮,毒成外剝者,氣血盡矣,逆也若氣平少充,紅黃色潤,漿不泛溢,血附線紅者,是氣弱而險也。
易用保元湯內加薑桂以助其氣而駕其血,則漿自成可免無虞。
凡十二日血盡毒解氣調漿足,此生生自然之理也,順也。
若血淡而漿微,或血凝而漿滯,以見氣虧而毒不解,必至枯朽剝極矣,逆也。
若血盡漿足,濕潤不斂者,內虛也,並血淡漿微而血凝漿滯者。
若得聲清能食,根暈猶存,皆為險也,宜用保元湯,一加茯苓、白朮,以助收斂。
結痂,一加芎歸熟地,以助成漿收靨可也。
凡十三四日,氣血歸本,毒既殄減,漿老結痂者,順也。
如痘不脫靨,諸邪並作者,此其逆也。
若毒雖盡解,而漿老結痂之際,或有雜症相仍者,此其險也,治宜從保元溫補之法,隨症加減,不可輕用大寒蕩滌之劑以致內傷也。
凡十四五六日,氣血功收。
痂落瘢明而無他症者,順之征也。
若痂未易落,寒戰咬牙,譫語狂煩,疔腫並作,氣血兩虧者,逆之兆也,如痂落,潮熱唇紅口渴,而或不食神倦者,險之勢也,此宜隨候施治。
若有餘毒者,即當解毒清涼,無余毒者,便當略加補益,即有餘毒者,然在病久之後,補知痛虛,亦不可過於治也。
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