【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上大便秘結三十五】
●立齋曰:瘡瘍大便秘結,若作渴飲冷,其脈洪數而有力者,屬實火,宜用內疏黃連湯。
若口乾飲湯,其脈浮大而無力者,屬氣虛,宜用八珍湯。
若腸胃氣虛血燥而不通者,宜用十全大補湯培養之。
若瘡證屬陽,或因入房傷腎而不通者,宜用前湯加薑,附回陽,多有得生者。
若飲食雖多,大便不通,而肚腹不脹者,此內火消爍,切不可通之。
若肚腹痞脹而直腸乾涸不通者,宜用豬膽汁導之。
若誤行疏利,復傷元氣,則不能潰斂。
經曰:腎開竅于二陰。
藏精於腎,津液潤則大便如常。
若潰瘍有此,因氣血虧損,腸胃乾涸,當大補為善。
設若不審虛實,而一於疏利者,鮮有不誤。
若老弱或產後而便難者,皆氣血虛也,豬膽汁最效,甚者多用之。
更以養血氣藥助之,萬不可妄行攻伐。
●居賓鷗仲夏患發背,黯腫尺餘,皆有小頭如鋪粟狀,四日矣,此真氣虛而邪氣實也。
遂隔蒜灸之,服活命飲二劑,其邪頓退。
乃純補其真陰,又將生脈散以代茶飲,瘡邪大退。
余因他往,三日復視之,飲食不入,中央肉死,大便秘結,小便赤濁。
余曰:中央肉死,毒氣盛而脾氣虛也;大便不通,腸虛而不能傳送也;小便赤濁,脾虛而火下陷也,治亦難矣。
彼始云:莫非間斷補藥之過也?余曰:然。
乃急用六君子加當歸,柴胡,升麻,飲食漸進,大便自通。
外用烏金膏塗中央三寸許,四圍紅腫漸消,中央黑腐漸去。
乃敷當歸膏,用地黃丸與前藥間服,將百劑而愈。
薛按。
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