【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上潰瘍發熱附惡寒三十】
●用手摸熱有三法:以輕手捫之則熱,重按之則不熱,是熱在皮毛血脈也;重按之至筋骨之分則熱,蒸手極甚,輕手則不熱,是邪在筋骨之間也;不輕不重按之而熱,是熱在筋骨之上,皮毛血脈之下,乃熱在肌肉也。
●仲景曰:脈虛則血虛,血虛生寒,陽氣不足也。
寸口脈微為陽不足,陰氣上入陽中則洒淅惡寒。
尺脈弱為陰不足,陽氣下陷入陰中則發熱也。
●王氏曰:病熱而脈數,按之不鼓動,乃寒盛格陽而致之,非熱也。
形證似寒,按之而脈氣鼓擊於指下盛者,此為熱甚拒陰而生病,非寒也。
●東垣曰:發熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,或目痛鼻乾,但脈洪大,按之無力者,非白虎湯證也,此血虛發躁,當以當歸補血湯主之。
又有火鬱而熱之證,如不能食而熱,自汗氣短者,虛也,當以甘寒之劑瀉熱補氣。
如能食而熱,口舌乾燥,大便難者,當以辛苦大寒之劑下之,以瀉火保水。
又曰:晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自旺於陽分也。
晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。
晝夜發熱煩躁,是重陽無陰也,當亟瀉其陽,峻補其陰。
●立齋曰:脈浮或弱而熱或惡寒者,陽氣虛也,宜補氣。
脈澀而熱者,血虛也,宜補血。
脈浮數發熱而痛者,邪在表也,宜散之。
脈沉數發熱而痛者,邪在裏也,當下之。
午前熱者,補血為主。
午後熱者,補氣為主。
左手脈小於右手而熱者,用血藥多於氣藥。
右手脈小於左手而熱者,用氣藥多於血藥。
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