【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上潰瘍有餘二十八】
●潰瘍有餘之證,其辨有四:蓋一以元氣本強,火邪本盛,雖膿潰之後而內熱猶未盡除,或大便堅實而能食脈滑者,此其形氣病氣俱有餘,仍宜清利,不宜溫補,火退自愈,亦善證也。
一以真陰內虧,水不制火,膿既泄而熱反甚,脈反躁者,欲清之則正氣以虛,欲補之則邪氣愈甚,此正不勝邪,窮敗之證,不可治也。
一以毒深而潰淺者,其肌腠之膿已潰,而根盤之毒未動,此乃假頭非真潰也,不得遽認為潰瘍而概施托補,若誤用之,則反增其害,當詳辨也。
又有一種元氣已虛,極似宜補,然其稟質滯濁,肌肉堅厚,色黑而氣道多壅者,略施培補,反加滯悶,若此輩者,真虛既不可補,假實又不可攻,最難調理,極易招怨,是亦不治之證也。
總之,潰瘍有餘者十之一二,故潰瘍宜清者少;腫瘍不足者十常四五,故腫瘍宜補者多,此亦以癰疽之危險,有關生死者為言,故貴防其未然也。
至若經絡浮淺之毒,不過腫則必潰,潰則必收,又何必卷卷以補瀉為辨也,觀者審之。
●男子年逾三十,腹患癰腫,脈數喜冷。
齊氏云:瘡瘍腫起堅硬,瘡疽之實也。
河間云;腫硬木悶,煩躁飲冷,邪氣在內也。
遂用清涼飲倍加大黃,三劑稍緩;次以四物湯加芩,連,山梔,木通,四劑遂潰;更以十宣散去參,耆,肉桂,加金銀花,天花粉,漸愈。
彼欲速效,自服溫補藥,遂致肚腹俱腫,小便不利。
仍以清涼飲治之,膿潰數碗,再以托裏藥而愈。
趙宜人年逾七旬,患鬢疽已潰,焮腫甚痛,喜冷脈實,大便秘澀。
東垣曰:煩躁飲冷,身熱脈大,精神昏悶者,皆臟腑之實也。
遂以清涼飲一劑,腫痛悉退,更以托裏消毒藥三十餘劑而平。
若謂年高潰後,投以補劑,實實之禍不免矣。
薛按。
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