【景岳全書-卷之四十六聖集外科鈐上外科鈐上定痛二十】
●齊氏曰:瘡疽之證候不同,凡寒熱虛實皆能為痛,故止痛之法,殊非一端,世人皆謂乳,沒珍貴之藥可住疼痛,而不知臨病制宜,自有方法。
蓋熱毒之痛者,以寒涼之藥折其熱而痛自止也。
寒邪之痛,以溫熱之劑熨其寒則痛自除也。
因風而痛者除其風,因濕而痛者導其濕,燥而痛者潤之,塞而痛者通之,虛而痛者補之,實而痛者瀉之,因膿鬱而閉者開之,惡肉侵潰者去之,陰陽不和者調之,經絡秘澀者利之,臨機應變,方為上醫,不可執方而無權也。
立齋曰:瘡瘍之作,由六淫七情所傷,其痛也,因氣血凝滯所致。
假如熱毒在內,便秘而作痛者,內疏黃連湯導之。
熱毒熾盛,焮腫而作痛者,黃連解毒湯治之,不應,仙方活命飲解之。
瘀血凝滯而作痛者,乳香定痛丸和之。
作膿而痛者,托裏消毒散排之,膿脹而痛者鍼之,膿潰而痛者補之。
若因氣虛而痛,四君加歸,耆。
血虛而痛,四物加參,耆。
腎虛而痛,六味地黃丸。
口乾作渴,小便頻數者,加減八味丸。
此皆止痛之法也,慎勿概用寒涼之藥。
況血氣喜溫而惡寒,若冷氣入裏,血即凝滯,反為難瘥之證矣。
丹溪云:膿出而反痛,此為虛也,宜補之,穢氣所觸者和解之,風寒所逼者溫散之,若專用龍竭生肌,乳沒止痛,吾知其必無效也。
●凡癰毒焮腫赤痛之甚者,雖內治之法已具如前,然煎劑功緩而痛急難當者,必須外用敷藥。
既欲其止痛,又欲其散毒,則無如降癰散之神妙也。
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