【景岳全書卷之四十五烈集痘疹詮痘瘡下驚搐四十八】
●驚者,忽然驚惕而手足搐搦,口眼歪斜,每多忽作忽止,其證多由風熱。
蓋心主火而惡熱,肝主風而善動,驚痘之火,內生於心,心移熱於肝,風火相搏,故發驚搐。
然未出之先發驚搐者多吉,既出之後發驚搐者多凶。
何也?蓋痘毒將散而谿谷開張,竅理疏解,因致牽引伸縮,得疏散達之氣,痘出而驚自止,則其內毒無留於此可見,故俗名驚痘,最為吉也。
若既出之後,則中之伏火亦宜散矣,倘仍見驚搐,則是外毒已出而內毒猶然未盡,其毒盛莫測,乃可畏也。
故凡發驚搐者,必隨發隨止者為吉,不必治也。
若連發不已,此毒伏於心肝二臟,速宜隨證治之,不得誤以為吉證。
●治驚搐之法,最當察其虛實,酌其微甚。
如果有風熱實邪,庶可解毒清火,但得稍見清楚,便當培養心脾以防虛敗之患。
若止見微邪,則但當以調和氣血為主。
●驚搐證由風熱相搏,故治宜平肝利小便。
蓋平肝則風去,利小便則熱除,風熱既平,驚自愈矣。
若過用寒涼,則氣斂而毒反陷伏,痘出不透,多致不救。
●心脾陽氣虛寒則神怯而易為驚搐,六氣煎加棗仁,硃砂。
●心脾血虛而驚搐者,七福飲,養心湯。
●肝膽氣虛,多恐畏而驚搐者,茯神湯。
●心血虛,睡中驚搐,或兼微痰者,<秘旨>安神丸。
●心虛火盛,多熱躁而驚搐者,寧神湯,酸棗仁湯。
●痘既出,其色紅紫而煩渴驚搐者,<良方>犀角地黃湯。
若煩熱之甚而大便乾澀者,多由陽明之火,人參石膏湯加硃砂。
●心火獨盛而煩熱驚搐者,硃安神丸,或七味安神丸。
●心火盛,小水不利而驚搐者,導赤散加黃連,硃砂,或合硃砂益元散。
●痰涎壅盛,氣急胸滿而驚搐者,抱龍丸,清膈煎,或梅花飲,琥珀散。
此宜暫用以開痰涎,但得痰氣稍清,即當酌虛實以調理血氣。
●肝膽實熱,大便秘結而煩躁驚搐者,瀉青丸,或七味龍膽瀉肝湯。
●血熱見血而驚搐者,<局方>犀角地黃湯。
若熱甚而大便秘結者,<拔萃>犀角地黃湯。
●風寒外感,心脾陽虛而微熱不退,或欬嗽惡寒而驚搐者,惺惺散。
若虛在陰分,汗不能出,身熱不退而驚搐者,柴歸飲。
若外有風邪,內有熱邪,表裏俱熱而驚搐者,生犀散。
●風寒外感,身熱無汗,但有表邪,別無虛證而驚搐者,敗毒散或蘇葛湯。
寒邪閉甚者,紅棉散。
然此皆表散之劑,若兼虛邪,不得單用此類。
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