【景岳全書卷之四十五烈集痘疹詮痘瘡下聲音四十七】
●痘瘡最要聲音清亮，若卒有失音者，凶兆也。
先哲云：瘡已出而聲不變者，形病也，其病輕。
瘡未出而聲先變者，氣病也，其病甚。
瘡出而聲不出者，形氣俱病也。
凡此失音之證，大為痘瘡所忌，然亦有吉有凶，須當詳辨治之。
●風寒外襲皮毛，壅閉肺竅，或致欬嗽而偶為失音者，此惟外感之證，宜解散之，以加減參蘇飲，或六安煎加薄荷，桔梗主之。
或待風寒解散，其聲自出，此固無足慮也。
●火邪上炎，肺金受制，氣道壅閉而聲不出者，宜導赤散合甘桔湯加炒牛蒡子主之，或用甘桔清金散。
●上焦陽虛而聲音低小不出者，此心肺不足之病。
蓋心主血，肺主氣，痘瘡稠密則血氣俱損，故聲不能出，宜六物煎加麥門冬，或導赤通氣散主之。
●下焦陰虛而聲不出者，其病在肝腎。
蓋腎為聲音之根，若證由肝腎而痘瘡稠密，則精血俱為耗竭，水虧則肺涸，故聲不能出，速當滋陰益水以救其本，宜大補元煎，五福飲，或十全大補湯之類，酌宜用之。
●凡啼哭無聲而但見淚出，語言無聲而但見口動者，此皆毒氣歸腎而內敗也。
或聲啞如破如梗者，此咽喉潰爛也，皆難治之證。
●痘後餘毒失音，其證有二：一以咽痛不能言者，此毒氣不淨也，宜甘桔清金散加天花粉。
一以腎氣虛不能上達而聲不出者，宜治如前，或用四物湯加麥門冬，白茯苓。
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