【景岳全書卷之四十五烈集痘疹詮痘瘡下寒戰咬牙四十四】
●寒戰者,陽中之氣虛也,陽氣虛則陰乘之,陽不勝陰,故寒慄而顫也。
咬牙者陰中之氣虛也,陰氣虛者腎元憊,骨氣消索,故切齒而鳴也。
總之,虛在氣分,則無非陰盛陽虛之病耳,非大加溫補不可也。
●<心鑑>云:七日前見寒顫者,表虛也;咬牙者,內虛也。
七日後見寒顫者,氣虛極也;咬牙者,血虛極也。
氣虛者,保元湯倍加肉桂以溫陽分。
血虛者,保元湯加芎,歸以益陰分。
余常用六氣煎,或六物煎加桂附治之,無不應手而止。
其有獨寒顫,獨咬牙者,亦一體治之,或合二仙散用之亦妙。
●有寒邪在表,身體大熱,脈緊數無汗,邪正相爭而為戰慄者,此即似瘧之類,但散其邪而顫自止,宜柴葛桂枝湯之類主之。
●痘瘡灰白潰爛,泄瀉而寒顫洨牙者,此純陰無陽之證,宜九味異功煎,或陳氏十二味異功散亦可。
●痘色乾紫黑陷,大小便不通,煩躁大渴而寒顫咬牙者,此純陽無陰,火極似水之證也,宜雙解散。
●養漿結靨之時,有紅紫焮腫,大小便秘,煩渴喜水者,乃表裏俱熱之證,以瘡痛而振搖忍痛而咬牙也。
此非寒顫咬牙之屬。
如熱甚而便秘者,宜四順清涼飲加連翹,木通,金銀花之類主之。
●筋惕肉似顫者,以經絡血氣為瘡所耗,不能榮養肌肉,主持筋脈,故惕惕然肌肉自跳,然肌肉自動,本非寒戰之證也,宜十全大補湯之類主之。
●陳氏曰:咬牙者,齒槁也,乃血氣不榮,不可妄作熱治。
●寒顫咬牙而氣喘譫妄,悶亂足冷者,非倒陷即倒靨也,不治。
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