【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上慢驚風十五】
●慢驚之候,多由吐瀉,因致氣微神緩,昏睡露睛,痰鳴氣促,驚跳搐搦,或乍發乍靜,或身涼身熱,或肢體逆冷,或眉唇青赤,面色淡白,但其脈遲緩,或見細數,此脾虛生風,無陽證也。
小兒慢驚之病,多因病後,或以吐瀉,或因誤用藥餌,損傷脾胃所致。
然亦有小兒脾胃素弱,或受風寒,則不必病後,及誤藥者亦有之,總屬脾腎虛寒之證。
治慢驚之法,旦當速培元氣,即有風痰之類,皆非實邪,不得妄行消散,再傷陽氣,則必致不救。
凡脾土微虛,微瀉而內不寒者,可平補之,宜六神散,四君子湯,或五味異功散。
脾腎俱虛而臟平無寒者,宜五福飲,且陰血生於脾土,又宜四君子加當歸,棗仁。
脾氣陽虛微寒者,宜溫胃飲,理中湯,五君子煎。
脾氣虛寒多痰者,宜六君子湯,或金水六君煎。
脾腎陰陽俱虛而寒者,惟理陰煎為最妙。
脾腎虛寒之甚,或吐瀉不止者,宜附子理陰煎,再甚者宜六味回陽飲,或四味回陽飲,量兒大小與之。
脾腎虛寒泄瀉不止者,宜胃關煎。
●薛氏曰:<保嬰集>云:急驚屢發屢用攻瀉,則脾損陰消而變為慢驚者多矣。
當補脾養血,佐以安心,清肺,制木之藥,最為切當。
竊謂前證多因脾胃虧損,肝木所勝,外虛熱而內真寒也。
但用五味異功散加當歸,佐以鉤藤飲,以補脾土,平肝木,亦多得效。
如不應,用六君加炮薑,木香,溫補脾土。
更不應,急加附子以回陽。
若用逐風,驅痰之藥,反促其危也。
愚按附子溫中回陽,為慢驚之聖藥也,如元氣未脫,用之無有不效,氣脫甚者,急宜炮用之。
●<保嬰撮要>曰:凡元氣虧損而至昏憒者,忽灸百會穴,若待下痰不愈而後灸之,則元氣脫散而不救矣。
此乃臟腑傳變已極,總歸虛處,惟脾受之,無風可逐,無驚可療,因脾虛不能攝涎,故津液妄泛而似痰者,但當以溫補脾胃為主。
若不審其因,泛用袪風化痰之劑,則脾氣益傷,陰血益損,病邪益甚而危矣。
●樓全善曰:木虛則搐而無力,火虛則身寒,口中氣冷,土虛則吐瀉,睡而露睛,治宜溫補脾胃,用六君子湯,五味異功散之類。
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