【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上脈法六】
●凡小兒形體既具,經脈已全,所以初脫胞胎,便有脈息可辨,故通評虛實論曰:乳子病熱,脈懸小者,手足溫則生,寒則死。
乳子病風熱,喘鳴肩息者,脈實大也。
緩則生,急則死。
此軒岐之診小兒,未嘗不重在脈,亦未嘗不兼證為言也。
自<水鏡訣>及<全幼心鑑>等書,乃有三歲以上當察虎口,寅卯辰,風氣命三關之說。
其中之可取者,惟曰:脈從寅關起,不至卯關者易治,若連卯關者難治,若寅侵卯,卯侵過辰者,十不救一。
只此數語,乃於危急之際,亦可用辨吉凶。
至若紫為風,紅為傷寒,青為驚,白為疳,及青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,黃是雷驚之類,豈此一線之色,果能辨悉如此,最屬無稽,烏足憑也。
即今幼科所尚,無不以此為科套,全不知脈而信口胡猜,試問其心,果亦有的確之見否?茫然無據而欲以人子為嘗試,良可嘆也。
故凡診小兒,既其言語不通,尤當以脈為主,而參以形色聲音,則萬無一失矣。
然小兒之脈,非比大人之多端,但察其強弱緩急四者之脈,是即小兒之肯綮。
蓋強弱可以見虛實,緩急可以見邪正,四者既明,則無論諸證,但隨其病以合其脈,而參此四者之因,則左右逢源,所遇皆道矣。
再加以聲色之辨,更自的確無疑,又何遁情之有,此最活最妙之心法也。
若單以一脈鑿言一病,則一病亦能兼諸脈,其中真假疑似,未免膠柱,實有難於確據者。
然法不可廢,最所當察,故擇其得理者,并附於左,亦可以見其概。
●錢仲陽曰:小兒之脈,氣不和則弦急,傷食則沉緩,虛驚則促急,風則浮,冷則沉細,脈亂者不治。
●薛氏曰:凡看脈,先定浮沉,遲數,陰陽,冷熱。
沉遲為陰,浮數為陽。
浮主風,沉遲主虛冷,實主有熱,緊主癲癇,洪主熱盛,沉緩主虛瀉,微遲有積有蟲,遲澀主胃脘不和,沉主乳食難化,沉細主乳食停滯。
緊弦主腹中熱痛,牢實主大便秘,沉而數者骨中有熱,弦長是肝膈有風,緊數乃驚風為患,四肢掣顫,浮洪乃胃口有熱,沉緊主腹痛有寒,虛濡者有氣,又主慢驚,芤主大便利血。
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