【景岳全書-卷之三十二貫集雜證謨痿證述古共四條】
1.丹溪曰:<內經>謂諸痿起於肺熱,又謂治痿獨取陽明,蓋肺金體燥,居上而主氣,畏火者也;脾土性濕,居中而主四肢,畏木者也。
火能炎上,若嗜慾無節,則水失所養,火寡於畏,而侮所勝,肺得火邪而熱矣。
木性剛急,肺受熱則不能管攝一身,脾傷則四肢不能為用,而諸痿作矣。
瀉南方則肺金清,而東方不實,何脾傷之有?
補北方則心火降,而西方不虛,何肺熱之有?
故陽明實則宗筋潤,能束骨而利機關矣。
治痿之法,無出於此。
雖然天產作陽,厚味發熱,凡病痿者,不淡薄食味,必不能保其全安也。
2.<纂要>云:濕熱,東垣健步丸加燥濕降火之劑:黃檗,黃芩,蒼朮。
濕痰,二陳湯加蒼朮,白朮,黃芩,黃柏之類,入竹瀝,薑汁。
血虛,四物加蒼朮,黃檗,下補陰丸。
氣虛,四君子加蒼朮,黃芩,黃檗。
黃檗,蒼朮,治痿要藥也。
已上方治,雖所主有不同,而降火清金,所謂治法之大要,無不同也。
3.薛立齋曰:痿證多因足三陰虛損,若脾腎不足而無力者,用還少丹;肝腎虛熱而足無力者,六味丸,如不應,急用八味丸。
4.陳無擇曰:人身有皮毛,血脈,筋膜,肌肉,骨髓,以成其形,內則有肝,心,脾,肺,腎以主之,若隨情妄用,喜怒勞佚,以致內臟精血虛耗,使血脈,筋骨,肌肉痿弱無力以運動,故致痿躄,狀與柔風腳氣相類。
柔風腳氣,皆外因風寒,正氣與邪氣相搏,故作腫苦痛,為邪實;痿由內臟不足之所致,但不任用,亦無痛楚,此血氣之虛也。
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