【景岳全書-卷之三十貫集雜證謨血證欬血論治共二條】
1.凡欬血嗽血者,諸家皆言其出於肺,咯血唾血者,皆言其出於腎,是豈足以盡之?
而不知欬,嗽,咯,唾等血,無不有關於腎也。
何也?
蓋腎脈從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本,其支者從肺出絡心,注胸中,此肺腎相聯而病則俱病矣。
且血本精類,而腎主五液。
故凡病血者雖有五臟之辨,然無不由於水虧,水虧則火盛,火盛則刑金,金病則肺燥,肺燥則絡傷而嗽血,液涸而成痰,此其病標固在肺,而病本則在腎也,苟欲舍腎而治血,終非治之善者。
第腎中自有水火,水虛本不能滋養,火虛尤不能化生,有善窺水火之微者,則洞垣之目無過是矣。
2.欬血,嗽血,皆從肺竅中出,雖若同類,而實有不同也。
蓋欬血者少痰,其出較難;嗽血者多痰,其出較易。
欬而少痰者,水竭於下,液涸於上也,亦名乾嗽。
嗽而多痰者,水泛於上,血化為痰也,亦謂之白血。
此二者之治,雖皆宜壯水補陰,凡一陰煎,四陰煎,六味地黃湯,麥門冬湯,天門冬丸,貝母丸之類,皆必用之藥也。
然乾欬者宜加滋潤為佐,如天冬,麥冬,百合,柏子仁,茜根之屬,或當歸亦可酌用;多痰者宜加清降為佐,如貝母,海石,阿膠,竹瀝之屬,而當歸則非所宜也。
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