【外傷及出血】
創傷的種類
傷口是人體皮膚或組織的損傷,傷處通常會有出血現象,如處理不當,會導致傷勢惡化或傷口遭受感染。
a)割傷:組織遭整齊割斷,如傷及大血管,會導致大量出血。
b)裂傷:傷口參差不齊,血管遭撕裂而出血。通常傷口會黏附污物和泥塵。
c)瘀傷:皮膚內層組織出血,傷處瘀腫。
d)刺傷: 傷口雖然較小,但可能很深,引致內層組織受損。
e)槍傷:槍彈可能停留在體內或穿越身體而出,因此會出現一或多個傷口。
而槍彈射進體內,會導致體內組織、器官或脊髓受損。
出血的徵狀
出血是血管壁受損或破裂,以致血液外流。
出血可分為動脈出血,靜脈出血及微絲血管出血三種。
當大量出血時,傷者會出現以下之臨床表徵:脈搏快而弱、血壓下降、口渴、皮膚濕冷及蒼白、軟弱無力、情緒不安、呼吸淺速、 出現空氣飢及神智不清等情況。
處理出血
止血方法可分為直接壓法及間接壓法。
直接壓法及間接壓法是急救最常用的。
直接壓法是讓傷者躺臥休息,墊高傷肢(骨折者除外),檢查傷處,然後用敷料遮蓋傷口,再用繃帶施壓包紮,切勿太緊,以免影響肢體末端血液循環。
如傷口有異物或斷骨凸出,則可在傷口邊緣施壓。
如直接壓法仍未能止血,則可用動脈壓點,施壓協助止血,施壓時間為五至十分鐘,切勿超過十五分鐘。
如傷口有異物,先用清水沖洗表面上鬆浮的異物。
然後按照沒有異物的方法處理;
切勿拔出深入傷口的異物,可在敷料上剪個洞,套過異物,置於傷口上,加上環形墊或在傷口周圍砌起敷料成堤狀,再用繃帶包紮。
鼻部受傷
流鼻血是由於鼻內血管受傷所致。
成因包括挖鼻孔、打噴嚏、鼻子受到撞擊、鼻瘜肉、鼻咽癌及顱底骨折等。
流出的血量可能甚多,如傷病者吞下血液,他稍後可能會嘔吐;如吸入血液,則會咳嗽或窒息。
病狀及病徵
- 鼻孔緩緩流出血液。
- 如為顱底骨折,血液會混和腦脊髓液流出。
處理方法
(1)讓傷病者坐下,頭微俯,身體微向前傾。
(2)請傷病者用口呼吸,然後用手緊捏其鼻骨之下的柔軟部位,冷敷其前額。
(3)著傷者不要吞咽喉間的血液。
(4)鬆解緊束衣物。
(5)捏鼻約十分鐘後,如仍未能止血,再捏十分鐘。
(6)在止血後,囑傷病者四小時內不要擤鼻涕或挖鼻孔。
(7)如仍未止血,立即送院治療。
斷肢的處理
如傷者的肢體已遭截斷,急救員除進行止血外,亦須把殘肢妥為保存,以便與傷者把殘肢一併送抵醫院,重新接合。
(1)使用外部出血處理法止血。
(2)將斷肢放入潔淨的膠袋內。
用另一容器如膠盒或膠袋盛載冰塊,然後把連膠袋的斷肢放進去。切勿用水浸洗斷肢及讓斷肢直接接觸冰塊。
(3)把傷者及斷肢一併送院。
引用:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Shma0UOVAh5lSeU7m1oKU7QmOw--/article?mid=21947
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