【景岳全書-卷之十九明集雜證謨欬嗽述古共六條】
●楊仁齋曰:肺出氣也,腎內氣也,肺為氣之主,腎為氣之本。
凡欬嗽引動百骸,自覺氣從臍下奔逆而上者,此腎虛不能收氣歸原,當以地黃丸,安腎丸主之,毋徒從事於肺,此虛則補子之義也。
●<衍義>云:有暴嗽服諸藥不效,或教之進生料鹿茸丸,大菟絲子丸方愈。
有本有標,卻不可因其暴嗽而疑驟補之非,所以易愈者,亦覺之早故也。
●丹溪曰:欬嗽有風有寒,有痰有火,有虛有勞,有鬱,有肺脹。
●王節齋曰:因嗽而有痰者,欬為重,主治在肺。
因痰而致欬者,痰為重,主治在脾。
但是食積成痰,痰氣上升,以致欬嗽,只治其痰,消其積,而欬自止,亦不必用肺藥以治欬也。
●薛立齋曰:春月若因風寒所傷,欬嗽聲重頭痛用金沸草散。
欬嗽聲重,身熱頭痛,用<局方>消風散。
蓋肺主皮毛,肺氣虛則腠理不密,風邪易入,治法當解表兼實肺氣,肺有火則腠理不閉,風邪外乘,治宜解表兼清肺火,邪退即止。
若數行解散則重亡津液,邪蘊而為肺疽肺痿矣。
故凡肺受邪不能輸化,而小便短少,皮膚漸腫,欬嗽日增者,宜用六君子湯以補脾肺,六味丸以滋腎水。
夏月火熱炎上,喘急而嗽,面赤潮熱,脈洪大者,用黃連解毒湯。
熱燥而欬,用梔子仁湯。
欬唾有血,用麥門冬湯,俱兼以六味丸,夏月尤當用此,壯腎水以保肺金。
夏月心火乘肺,輕則用麥門冬湯,重則用人參平肺散。
若上焦實熱,用涼膈散,虛熱用六君子湯。
中焦實熱,用竹葉石膏湯,虛熱用竹葉黃耆湯。
下焦虛熱,用六味丸。
秋月濕熱傷肺,若欬而身熱,自汗口乾,便赤,脈虛而洪者,用白虎湯。
身熱而煩,氣高而短,心下痞滿,四肢困倦,精神短少者,香薷飲。
若病邪既去,宜用補中益氣加乾山藥,五味子以養元氣,柴胡,升麻各二分,以升生氣。
冬月風寒外感,形氣病氣俱實者,宜用麻黃湯之類,所謂自表而入,自表而出。
若形氣病氣俱虛者,宜補其元氣,而佐以解表之藥;若專於解表,則肺氣益虛,腠理益疏,外邪乘虛易入,病愈難愈矣。
若病日久,或誤服表散之劑,以致元氣虛而邪氣實者,急宜補脾土為主,則肺金有所養,而諸病自愈。
若人老弱,或勞傷元氣而患前證,誤服麻黃,枳殼,紫蘇之類而汗出亡陽者,多患肺癰,肺痿,治失其宜,多致不起。
午後嗽者,屬腎氣虧損,火炎水涸,或津液湧而為痰者,乃真臟為患也,須用六味地黃丸壯腎水滋化源為主,以補中益氣湯養脾土,生肺腎為佐。
設用清氣化痰則誤矣。
●徐東皋曰:凡欬嗽之人,氣體虛弱者,用瀉氣藥多不效,間有效者,亦必復作,若此者,並宜補益而嗽自愈。
氣體厚者,或係外感,俱宜發散邪氣,破滯氣而嗽自寧。
新欬嗽者,亦宜從實治之也。
久欬嗽者,宜從虛治之也,或用澀藥以擊其惰歸,九仙散之屬也。
凡治欬嗽,當先求病根,伐去邪氣,而後可以烏梅,訶子,五味,罌粟殼,款冬花之類。
此輩性味燥澀,有收斂劫奪之功,亦在所必用,可一服而愈,然須權其先後而用之。
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