【罕見疣癌 大出血昏倒】
更新日期:2009/08/18 00:07
【記者蔡清欽／台南報導】
有1名45歲婦女因陰道出血兩周，到台南市郭綜合醫院求診，經婦產部主任李耀泰婦檢發現子宮頸和陰道上端有4公分大小罕見「疣癌」，且有嚴重出血，患者因而昏倒，經急救止血、放射性治療後順利出院。
李耀泰表示，患者緊急住院2小時，陰道仍大量出血，檢查後發現子宮頸和陰道病灶仍不斷出血，經止血棉和紗布壓逼，仍無法止血，估計出血量超400西西，患者血紅素掉到5公克／毫升，即進行輸血，準備以手術切除子宮，但患者其它影像檢查和病理報告都沒有結果，亦非空腹，尚思考以何種手術施救時，患者出血忽然停止。
李耀泰隔天接獲醫院病理科醫師電話告知，患者罹患是良性子宮頸尖頭濕疣（俗稱菜花），切片標本再經病理科資深醫師診斷，確認患者罹患罕見「子宮頸疣狀癌」，立即為患者進行一連串化學、放射線合併治療，數天後，患者出血量大為減少，並經該院總裁郭國銓醫師再次檢視後認為效果良好，經持續治療兩個月後，患者一切恢復正常，健康狀況十分良好。
李耀泰表示，子宮頸疣狀癌顧名思義乃一種分化良好的雙翼性鱗狀上皮癌，與良性細胞類似，最早報告發生在口腔中，組織學上細胞的形狀酷似良性尖型濕疣，切片必須夠大，且底部要包括含基質的組織，病灶侵入基質內，才能有較準確的組織學診斷，因該病例因病灶出血嚴重，無法取出較大病灶，因而增加診斷困難度。
李耀泰指出，與子宮頸疣狀癌有關的人類乳突病毒，包括第6、11、16、18和33型，而該病例為第16型，治療多主張全子宮切除和後腹淋巴摘除，而口腔疣狀癌以放射線治療並不太理想，但該例以放射線治療卻有良好的結果。
引用：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090818/128/1p9u4.html
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