【格致余論 生氣通天論病因章句辯37】
《禮記》曰︰一年視離經。
謂離析經理,在乎章句之絕。
《內經‧生氣通天論》病因四章,第一章論因於寒,欲如運 樞。
以下三句與上文意不相屬,皆衍文也。
體若燔炭,汗出而散兩句,當移在此。
夫寒邪初客於肌表,邪鬱而為熱,有似燔炭,得汗則解。
此仲景麻黃湯之類是也。
第二章論因於暑。
暑者君火為病,火主動則散,故自汗煩渴而多言也。
第 三章論因於濕。
濕者土濁之氣,首為諸陽之會,其位高而氣清,其體虛,故聰明得而系焉。
濁氣熏蒸,清道不通,沉重而不爽利,似乎有物以蒙冒之。
失而不治,濕鬱為熱,熱留不去,大筋軟短者,熱傷血,不能養筋,故為拘攣。
小筋弛 長者,濕傷筋,不能束骨。
故為痿弱。
因於濕,首如裹,各三字為句,濕熱不攘以下各四字為句,文正而意明。
第四章 論因於氣,為腫。
下文不序病証,蓋是脫簡。
四維相代二句,與上文意不相屬,亦衍文也。
王太仆曰︰暑熱濕氣三病,皆以為發於傷寒之毒,次第相仍,展轉生病。
五段通為一章,余有疑焉。
暑病不治,伏而生熱,熱久生濕,濕久氣病,蓋有之矣。
《內經》止有冬傷於寒,不即病,至夏有熱病之言。
未聞寒毒伏藏,至夏發於暑病。
至於濕病,亦蒙上文之熱,謂反濕其首,若濕物裹之,望除其熱,當以因於濕首為句。
如裹濕又為句,則濕首之濕,裹濕之濕,皆人為也。
與上下文列言寒暑之病,因文義舛乖,不容於不辯。
或曰︰先賢言溫濕、寒濕、風濕矣。
未聞有所謂濕熱病者,攻之《內經》,亦無有焉,吾子無乃失之迂妄耶?予曰︰六氣之中,濕熱為病十居八九。
《內經》發明濕熱,此為首出。
至真要大論曰︰濕上甚而熱,其間或言濕而熱在中者。
或曰熱而濕在中者,此聖人愛人論道之極致,使天下後世不知濕熱之治法者,太仆啟之也。
君其歸取《原病式》熟讀而審思之,幸甚﹗
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