【友漁齋醫話 証治指要一卷 痢疾134】
痢亦夏秋為多，他時間有也。
其因亦由夏月愛啖瓜桃生冷，內受暑邪，外感風涼，伏邪欲泄，為斑為疹為瘧者有之，至迫入大腸，則病痢矣。
其白者在氣分，黃痢傷脾，赤痢在血分，赤白黃紫並見者，為五色痢，當分治之。
前人以白屬寒，赤屬熱，非也。
分氣血則可，分寒熱則未當。
治白痢疏氣消導，或加清利濕熱，或用丁香溫脾。
治黃痢補脾，如炒白朮、茯苓之類，加清導利疏之品。
治赤痢以黃連、黃芩、白芍為主藥，隨症加減。
下痢兼身熱頭疼惡風者，加表藥。
若瘧當兼和解，惟初起赤痢作嘔不納者，為噤口痢，最重，因兼胃病也。
前人有用對金散，予治此症，每加半夏、炒竹茹、銀花露、蓮肉之類，亦多效者。
後重裡急，見風洒淅，加防風、葛根、升麻、柴胡，以升提清陽。
赤痢必用之藥，除主藥之外，如楂肉、濃朴、白頭翁、銀花、陳皮、木香、苦參，初起隨症選用。
至於用過清熱逐穢，調氣不愈者，宜和血之品，如生地炭、歸身炭、丹皮之類。
下如豆汁者，兼挾濕也，宜用茅朮、濃朴、茯苓、澤瀉、豬芩之類。
下如魚腦者，屬脾腎虛寒，參附湯亦可酌用；如屋漏水者，濕毒為多。
二種近於敗症，久而不愈，延為休息者，補脾為主，兼可補腎，所謂久不愈，責諸腎。
然而必佐以枯芩、楂肉、砂仁殼之類，緩緩調補，切不可峻用雙補，多致腹脹。
蓋休息一症，脾腎雖虛，亦有留邪未盡，故宜佐淡清輕消，方為無弊。
凡瀉變痢，為脾傳腎轉重；痢變瀉，為腎傳脾轉輕。
赤痢初起體實者，用桃仁承氣下之，取效最速。
切忌用澀藥，貽害非細。
丹溪云︰“調氣則後重自除，和血則便膿自愈。
”予亦有所得，乃曰︰調氣則後重自除，涼血則便膿自愈；升陽則後重自除，升清則濁降，和血則便膿自愈。
一轉移間，有先後之分，尤為允治。
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