【友漁齋醫話 証治指要一卷 噎膈120】
(附翻胃)噎膈症其因有三︰一曰憂思氣結,二曰含怒不舒,三曰好酒傷胃。
夫憂思不解,則心氣結,心系通咽,結則鬱火上凌清道,痰涎纏擾。
初則咽物不利,久則噎症成矣,即張雞峰所謂神思間病也。
治法先宜開解病患,後用舒心氣,清鬱火,消痰涎,利咽喉之藥,早治多愈,重則糞如羊矢,則無救矣。
凡人怒必有火,喧嚷呵,怒火即泄,當時平復,亦無所傷。
其有含怒不發,肝氣久鬱成火,輕則胃痛,肝火凌胃;重則胃傷,失通降之權。
陽明以通為補,以降為順,病則不通不降,食物入胃,逗留不化膈病成矣。
治法亦先宜開解病患,後用舒肝通腑消痰利氣之藥,輕則易治,重則難愈。
好酒之人,日事沉湎,穀食少而胃失養;胃虛欠運,漸生濕熱,上蒸會厭,中滯胃脘,多成噎膈。
蓋噎在上而膈在中,噎未必即膈,膈則必並噎,噎輕而膈重也。
治法先宜勸其節飲,即以扶胃利濕,清火消痰之藥治之,早治十愈八九。
翻胃者,朝食暮吐,暮食朝吐,多有勞心勞力,憂愁不解,飢飽不調,日久胃傷而成。
治法補胃為君,並通腑降氣之藥,亦可十愈八九。
噎膈症至後食物下幽門,謂之下口,入大腸無幾,並有燥火 煉,故大便每如羊糞者,病已八九分,治療為難。
更有腎病阻隔幽門,(腎為胃之關。)
納食不下者,用六味八味等湯治之,不可不知。
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