【友漁齋醫話 肘後偶鈔上卷 喘90】
徐(28)
肺氣失于清肅,則欠下行,致生腹脹痰喘,小便赤短,治法宜行秋令。
石膏 茯苓 通草 桑皮 蘇梗 杏仁 濃朴 連翹四服腹不脹,痰喘緩,小便清長,改用︰北沙參 麥冬 茯苓 桑皮 杏仁 連翹 甘草 茅根
胡(32)
宿有氣喘,多年不作。
近因勞倦復發,肢軟無力,脈象浮大。
按︰脈大為勞,當作傷治。
加味貞元飲。
熟地(四錢) 歸身(一錢五分) 黨參(二錢) 生冬朮(一錢五分) 杏仁(一錢) 蘇子(一錢五分) 橘紅(六分) 茯苓(一錢) 黑梔(一錢五分) 炙草(四分)
時有一鄰人在旁,略能醫理,見予驟用熟地、黨參,乃曰︰觀病者形體魁梧,願切其脈,脈無虛象,但覺有力,而竟投膩補,恐壅滯肺氣,喘更甚焉。
予曰︰醫貴小心膽大,明眼快手,此方實合其症,非冒昧粗率可比。
凡氣呼屬肺,吸屬腎,今肺腎不足,故息出入不順而急,當補一也。
脈之浮大,似乎有餘,其實不足,當補二也。
脈有真假,有假寒假熱,假虛假實,此即假實也。
予方中佐杏、蘇二味,當非十全本領,君欲舍補而全用疏肺順氣,似是而實非也。
約服四劑,復診時,可來一証。
後四日鄰人見來復診,隨至小山園,先問服藥若何,答言︰氣已不促,四肢略覺有力,昨日已能幫拔菜箕。
始無間言。
設其與病者為鄰,必止其不服予方,藥之是否,亦無從而驗矣。
世間似此者豈少哉﹗
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