【類經 卷二十七 運氣類 六氣之復病治337】
(《素問‧至真要大論》)
帝曰︰六氣之復何如?(復者,報復之義。
六氣盛衰不常,有所勝,則有所復也。
愚按︰王氏曰︰凡先有勝,後必復。
新校正引《玄珠》正化對化之義云︰正司化令之實,對司化令之虛,對化勝而有復,正化勝而不復。
反以王注為未然。
或又曰︰甲丙戊庚壬陽年太過,有勝無復;乙丁己辛癸陰年不及,有勝必有復。
皆未達之言也。
夫勝復之道,隨氣盛衰而見,非有正對之分。
考之本經諸篇。
原無此言。
其於不及有復太過無復之說,蓋以《氣交變大論》,凡太過之運皆不言復,惟不及之年則有之。
《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀,亦惟不及之歲言復,而太過之年則無。
似乎陽年太過,有勝無復也。
然《五常政大論》云︰發生之紀,不務其德,則收氣復。
赫曦之紀。
暴烈其政,臟氣乃復,敦阜之紀,大風迅至,邪傷脾也。
堅成之紀,政暴變,長氣斯救。
流衍之紀,政過則化氣大舉。
是皆以太過之歲為言,由此觀之,則陽年未嘗無復也。
惟是陰年氣弱,彼來勝我,故子必起而報之,故謂之復。
陽年氣強,無勝我者,但以我勝彼,故承乃從而製之。
然曰承曰復,本一理也,但相繼而製者謂之承,因勝而報者謂之復,勝復相仍,本無罅隙,故經曰有勝則復,無勝則否。
勝至則復,無常數也。
又曰微者復微,甚者復甚。
然則氣之微甚,尚不可以假借,又何有陰陽正對復與不復之理哉?故本論無分太過不及之年,皆有淫勝反勝相勝之氣,可見陽年未必全盛而反勝者有之,陰年未必全衰而淫勝者亦有之,天地變化,消長無窮,但當隨厥氣幾而察以方月之義,庶得其妙;若必欲因辭害意,則失之遠矣。)
岐伯曰︰悉乎哉問也﹗厥陰之復,少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛沙, 蟲不榮,厥心痛汗發,嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痺而吐。
(厥陰風木之復,內應肝氣。
少腹堅滿,肝邪實也。
裡急暴痛,肝主筋膜,其氣急也。
偃木飛沙,風之甚也。
蟲不榮,木製土也。
厥心痛汗發,肝邪乘胃,上凌於心而陽氣泄也。
飲食不入,入而復出,脾受肝傷也。
掉為顫掉,眩為眩運,風淫所致也。
風之甚者,必兼承製之化,故手足清冷而厥也。
食痺者,食入不化,入則悶痛嘔汁,必吐出乃已也。)
沖陽絕,死不治。
(沖陽,胃脈也,胃絕則脾亦絕矣。
按︰前章天地淫勝,止言司天六脈絕者不治,而在泉未言;此章於六氣之復者復言之,正以明在泉之化,蓋四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。)
少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔 嗌燥。
分注時止,氣動於左,上行於右,咳皮膚痛暴喑,心痛鬱冒不知人,乃洒淅惡寒,振栗譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨萎,隔腸不便,外為浮腫噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,病痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵,(少陰君火之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,火盛於中而炎於上也。
少腹絞痛,火在陰也。
火見燔 嗌燥,身表焦熱而火在喉也。
分注時止,謂大腸或泄,膀胱或癃,火居二便也。
氣動於左,陽升在東也。
上行於右,火必乘金也。
咳而皮膚痛暴喑,肺主聲音,外合皮毛而受火之傷也。
心痛鬱冒不知人,心邪自實而神明亂也。
洒淅惡寒,振栗譫妄,寒已而熱,水火相爭,熱極生寒也。
渴而欲飲,亡津液也,少氣骨萎,壯火食氣,熱極傷精也。
隔腸不便,熱結不通也。
外為浮腫、為噦噫,熱勝則腫,火逆沖上也。
赤氣後化,陽明先勝,少陰後復也,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,火盛製金也。
痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,火克肺金而皮毛受病也。
火甚必傷肺,故咳而鼻淵所由作矣。
鼽音求。
嚏音帝。
,如瑞切,噦,於決切。
痱音肺。
痤,才何切。)
天府絕,死不治。
(天府,肺經穴也。)
太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重而掉螈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度,(太陰濕土之復,體重中滿,飲食不化,自傷同氣也。
陰氣上厥,胸中不便,濕從寒化也。
飲發於中,喘咳有聲,濕侵脾肺也,大雨時行,鱗見於陸,濕令行也,頭頂痛重而掉螈尤甚,濕在三陽,筋脈濡軟也。
嘔而密默,唾吐清液,寒濕內動也。
甚則土邪傳腎,竅瀉無度,以腎開竅於二便,而門戶不要也。)
太溪絕,死不治。
(太溪,腎經穴也。)
少陽之復,大熱將至,枯燥燔 ,介蟲乃耗,驚螈咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃 螈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為 腫,甚則入肺,咳而血泄,(少陽相火之復,故大熱至而枯燥燔 。
介蟲屬金,所以耗也。
其病則驚螈咳衄,心熱煩躁,火乘心肺也,便數憎風,表裡皆熱也。
厥氣上行,面如浮埃,目乃 螈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,皆火炎於上,故形色變而逼血妄行也。
發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,以風火相薄而陰陽相並也。
嗌絡焦槁 ,渴引水漿,津液涸也,色變黃赤,熱在脾則黃,在心則赤也,少氣脈萎,氣血傷也。
化而為水,傳為 腫,以氣蒸熱化,水道不通,而浮腫如泥也。
火盛必傷金故甚則入肺,咳而血泄。
,儒決切。
螈音翅。)
尺澤絕,死不治。
(尺澤,肺經穴也,按︰前章少陰司天熱淫所勝言尺澤,少陽司天火淫所勝言天府,此章所言與前章相反,然皆系肺經之穴,以火克金,故能互見其害。)
陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生 脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣,(陽明燥金之復,故清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,金克木也。
病生 脅,氣歸於左,肝木傷也。
金氣盛則木鬱火衰而陽氣不達,故善太息。
甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,清邪在中也。
頭痛者,陰寒外束,熱聚於經也。
金強侮肝,故為驚駭筋攣之病。)
太沖絕,死不治。
(太沖,肝經穴也。)
太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸中不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩仆食減,腰 反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲,(太陽寒水之復,其氣上行,則水凝雨冰。
羽蟲屬火,水盛乃死也。
其病心胃生寒,故胸中不利也。
心痛痞滿,寒在膈間也。
頭痛善悲,寒並於上而陽神虛也。
時眩仆食減,清陽失位而胃中寒也。
腰 反痛,屈伸不便,寒歸水藏而連及太陽經也。
地裂冰堅,陽光不治,水令行也。
少腹控睪,引腰脊,上沖於心,寒客三陰,上侵君火也。
唾出清水,及為噦噫,寒水侮土,胃脘無陽也。
寒甚者必乘心,心藏神,神不足則善忘善悲。
音誰。
睪音高,)神門絕,死不治。
(神門,心經穴也。)
帝曰︰善。
治之奈何?(治六氣之復。)
岐伯曰︰厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。
(厥陰風木之復,治以酸寒,木之正味,其瀉以酸,木火相生,宜清以寒也,佐以甘辛,木盛土衰,以甘補土,辛從金化,以辛製木也。
瀉者,瀉肝之實。
緩者,緩肝之急也。)
少陰之復,治以鹹寒 ,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,以苦發之,以鹹軟之。
(少陰君火之復,治以鹹寒,製以所不勝也。
佐以苦辛,發散其熱也。
以甘瀉之,甘瀉火也。
以酸收之,斂浮熱也。
以苦發之,散火之鬱也。
以鹹軟之,解熱之結也。)
太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之泄之。
(太陰濕土之復,治以苦熱,苦能瀉土,熱能燥濕也。
佐以酸辛,酸能製土,辛能溫寒也。
以苦瀉之,燥之泄之,瀉以奪其壅,燥以勝其濕,泄以利其水也。)
少陽之復,治以鹹冷,佐以苦辛,以鹹軟之,以酸收之,辛苦發之,發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。
(少陽相火之復,與上文少陰之復治同。
發不遠熱,無犯溫涼,重明用發者,勿犯寒涼也。
少陰之治亦然。)
陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。
(陽明燥金之復,治以辛溫,金之正味,瀉之以辛,金之清燥,勝之以溫也。
佐以苦甘,苦從火 化,以苦製金,木被金傷,以甘緩急也。
以苦泄之下之,開燥結以通實邪;以酸補之,斂津液以滋乾涸也。)
太陽之復,治以鹹熱,佐以甘辛,以苦堅之。
(太陽寒水之復,治以鹹熱,水之正味,其瀉以鹹,而治寒以熱也。
佐以甘辛,甘從土化,用以製水,而辛能散寒也。
寒水通於腎,腎不堅則寒易起,故《藏氣法時論》曰︰腎欲堅,急食苦以堅之也。)
治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之。
各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。
(此總結前章淫勝反勝相勝相復之治,皆不外乎此法,則正氣得安,病氣衰去,陰陽宗主各有所歸,自無偏勝之患,而治法盡於此矣。
脆音翠。)
帝曰︰善。
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