【類經 卷二十一 針刺類 刺心痛並蟲瘕蛟291】
（《靈樞‧厥病篇》《雜病篇》）
厥心痛與背相控，善 ，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發針不已，取然谷（《靈樞‧厥病篇》。
五臟逆氣，上干於心而為痛者，謂之厥心痛。
下仿此。
控，引也。
善 ，拘急如風也。
傴僂，背曲不伸也。
足少陰之經，由股內後廉貫脊屬腎，其直者，從腎上貫肝膈入肺中。
凡疼痛如從脊後觸其心而傴僂者，以腎邪干心，是為腎心痛也。
腎與膀胱為表裡，故當先取足太陽之京骨、昆侖。
如痛不已，仍當取腎經之然谷。
控，苦貢 切。
傴，雍主切。
僂，呂、婁二音。）
厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。
（足陽明之經，由缺 盆下膈屬胃絡脾，其支者下循腹裡。
凡腹脹胸滿而為痛者，以胃邪干心，是為胃心痛也。
胃與脾為表裡，故當取足太陰之大都、太白二穴。）
厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。
（脾之支脈，注於心中。
若脾不能運而逆氣攻心，其痛必甚，有如錐刺者，是為脾心痛也。
但然谷、太溪，皆足少陰之穴，取此治脾，其義何居？ 蓋濕因寒滯，則相挾乘心，須泄腎邪，當刺此也。）
厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖。
（蒼蒼，肝色也。
如死狀，肝氣逆也。
終日不得太息，肝系急，氣道約而不利也。
是皆肝邪上逆，所謂肝心痛也。
行間、太沖，皆足厥陰經穴，故當取以治之。）
厥心痛，臥若徒居，心痛間動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。
（徒，空也。
臥若徒居，無倚傍也。
間或動作則益甚者，氣逆不舒，畏於動也。
色不變，不在血也。
是皆病在氣分，故曰肺心痛也。
魚際、太淵，皆手太陰經穴，故宜取之。）
真心痛，手足 至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
（真心痛者，邪氣直犯心主也。
毒深陰甚，故手足之 至節，其死之速如此。
愚按︰本篇所言五臟之滯，皆為心痛，刺治分經，理甚明悉，至若舍針用藥，尤宜察此詳義。
蓋腎心痛者，多由陰邪上沖，故善 如從後觸其心。
胃心痛者，多由停滯，故胸腹脹滿。
脾心痛者，多由寒逆中焦，故其病甚。
肝心痛者，多由木火之鬱，病在血分，故色蒼蒼如死狀。
肺心痛者，多由上焦不清，病在氣分，故動作則病益甚。
若知其在氣則順之，在血則行之，鬱則開之，滯則逐之，火多實，則或散或清之，寒多虛，則或溫或補之，必真心痛者乃不可治，否則但得其本，則必隨手而應，其易如探囊也。
音倩，寒冷也。）
心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於 。
（中有盛聚，謂有形之症，或積或血，停聚於中，病在臟而不在經，故不可取於 穴，當從內以調治之也。）
腸中有蟲瘕及蛟蛔，皆不可取以小針，心腸痛 作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴，涎出者，是蛟蛔也。
（此言蟲瘕在腸胃中，亦為心腹痛也。
瘕，結聚也。
蛟，即蛔屬。
蛔， 也。
不可取以小針，謂其力小不能製也。
蟲瘕之証，其痛則懊 難忍，或肚腹腫起而結聚於內，或往來上下而行無定處，或蟲動則痛、靜則不痛而有時休止，或腹熱喜渴而口涎出者，是皆蛟蛔之為患也。
瘕，加、駕二音。
蛔音回。
，乃包切。）
以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。
（此即治蟲瘕蛟蛔之法。
大針，第九針也。
久持之而蟲不動，中其蟲矣，故可出針也。）
HT 腹 痛，形中上者。
HT ，滿也。
此重言証之如此，其形自中自上而漸升者，即當以蟲治之也。
HT ，並同，音烹。）
心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰（《靈樞‧雜病篇》。
心痛而後引腰脊、前則欲嘔者，此腎邪上逆也，故當取足少陰經以刺之。）
心痛腹脹，嗇嗇然大便不利，取足太陰。
（嗇嗇，澀滯貌。
此病在脾，故當取足太陰經以刺之。
嗇音色。）
心痛引背不得息，刺足少陰；不已，取手少陽。
（足少陰之脈貫脊，故痛引於背。
手少陽之脈布膻中，故不得息。
宜刺此二經也。）
心痛引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。
（足厥陰之脈抵小腹結於陰器，凡心痛而下引小腹者，當刺之也。）
心痛但短氣不足以息，刺手太陰。
（肺主氣，故短氣者當刺手太陰。）
心痛當九節刺之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已。
（此總言刺心痛之法也。
九節，即督脈之筋縮穴。
宜先按之，按已而刺，刺後復按之，其痛當立已。
如不已，則上而手經，下而足經，求得其故而刺之，則立已矣。）
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