【類經 卷五 脈色類 三診六變與尺相應63】
（靈樞邪氣臟腑病形篇）
黃帝問於岐伯曰︰余聞之，見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。
余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？（見色者，望其容貌之五色也。
按脈者，切其寸口之陰陽也。
問病者，問其所病之緣因也。
知是三者，則曰明曰神曰工，而診法盡矣。
六十一難曰︰望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。
是為神聖工巧，蓋本諸此。）
岐伯答曰︰夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉`之出候也，故根死則葉枯矣。
色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
（此言色脈形肉，皆當詳察。
在色可望，在脈可按，其於形肉，則當驗於尺之皮膚。
蓋以尺之皮膚，診時必見，驗於此而形肉之盛衰，概可知矣。
夫有諸中必形諸外，故色之與脈，脈之與形肉，亦猶桴鼓影響之相應，本末根葉之候，不相失也。
三者皆當參合，故知三則神且明矣。
桴，擊鼓槌也。
桴，孚、浮二音。）
黃帝曰︰願卒聞之。
岐伯答曰︰色青者其脈弦也，赤者其脈鉤也，黃者其脈代也，白者其脈毛，黑者其脈石。
（肝主木，其色青，其脈弦。
心主火，其色赤，其脈鉤。
脾主土，其色黃，其脈代。
肺主金，其色白，其脈毛。
腎主水，其色黑，其脈石。
五脈義見前十一。）
見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。
（不得其脈，言不得其合色之正脈也。
相勝之脈，如青色得毛脈，以金克木之類是也。
相生之脈，如青色得石脈，以水生木之類是也。）
黃帝問於岐伯曰︰五臟之所生，變化之病形何如？岐伯答曰︰先定其五色五脈之應，其病乃可別也。
黃帝曰︰色脈已定，別之奈何？岐伯曰︰調其脈之緩急小大滑澀，而病變定矣。
（緩急，以至數言。
小大滑澀，以形體言。
滑，不澀也，往來流利，如盤走珠。
澀，不滑也，虛細而遲，往來覺難，如雨沾沙，如刀刮竹。
六者相為對待，調此六者，則病變可以定矣。
愚按︰此節以緩急大小滑澀而定病變，謂可總諸脈之綱領也。
然五臟生成論則曰小大滑澀浮沉。
及後世之有不同者，如難經則曰︰浮沉長短滑澀。
仲景則曰︰脈有弦緊浮沉滑澀，此六者名為殘賊，能為諸脈作病也。
滑伯仁曰︰大抵提綱之要，不出浮沉遲數滑澀之六脈也。
所謂不出乎六者，以其足統夫表裡陰陽、虛實冷熱、風寒濕燥、臟腑血氣之病也。
浮為陽為表，診為風為虛；沉為陰為裡，診為濕為實。
遲為在臟，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥。
滑為血有餘，澀為氣獨滯。
此諸說者，詞雖稍異，義實相通。
若以愚見言之，蓋總不出乎表裡寒熱虛實六者之辨而已。
如其浮為在表，則散大而芤可類也；沉為在裡，則細小而伏可類也；遲者為寒，則徐緩澀結之屬可類也；數者為熱，則洪滑疾促之屬可類也；虛者為不足，則短濡微弱之屬可類也；實者為有餘，則弦緊動革之屬可類也。
此其大概，皆亦人所易知者；然即此六者之中，而復有大相懸絕之要，則人多不能識也。
夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可以概言表，可升散乎？
沉為裡矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束於皮毛，陽氣不能外達，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言裡，可攻內乎？
遲為寒矣，而傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？
數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，可寒涼乎？
微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補乎？
洪弦類實矣，而真陰大虧者，必關格倍常，是強不可以概言實，可消伐乎？
夫如是者，是於綱領之中，而復有大綱領者存焉。
設不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人於反掌間者，此脈道之所以難言，毫厘不可不辨也。）
黃帝曰︰調之奈何？岐伯答曰︰脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。
凡此變者，有微有甚。
（調，察也。
此正言脈之與尺，若桴鼓影響之相應，而其為變，則有微有甚，蓋甚則病深，微則病淺也。
論疾診尺篇曰︰審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。
義與此同。
見下章。
賁，忿、奔二音，大也，沸起也。）
故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。
能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者為中工，中工十全七；行一者為下工，下工十全六。
（此正本末根葉之義也。
以尺寸言，則尺為根本，寸為枝葉。
以脈色言，則脈為根本，色為枝葉。
故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色也。
然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得，而萬無一失，斯足稱為上工而十可全其九；若知二知一者，不過中下之材，故所全者亦惟六七而已。
然曰六曰七者，輕易者在前也；曰八曰九者，最難者在後也。
易者何難之有，難者豈易言哉﹗此其等差，雖分上下，而成敗之賢不肖，其相去也天壤矣。）
| 歡迎光臨 【五術堪輿學苑】 (http://aa.wsky.ink/) | Powered by Discuz! X3.1 |