【類經 卷四 藏象類 老壯少小脂膏肉瘦之別32】
(靈樞衛氣失常篇)
黃帝問於伯高曰︰人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,別之奈何?(寒溫者,言稟有陰陽也。)
伯高對曰;人年五十以上為老,二十以上為壯,十八以上為少,六歲以上為小。
黃帝曰︰何以度知其肥瘦?
伯高曰︰人有肥有膏有肉。
(肥者,即下文所謂脂也。)
黃帝曰︰別此奈何?
伯高曰︰ 肉堅,皮滿者,肥。
肉不堅,皮緩者,膏。
皮肉不相離者,肉。
(肉,肉之聚處也。
此言偉壯之人,而有脂膏肉三者之異︰脂者緊而滿,故下文曰肉堅身小;膏者澤而大,故下文曰肉淖垂腴;皮肉連實而上下相應者曰肉,故下文曰身體容大。
,劬允切。)
黃帝曰︰身之寒溫何如?伯高曰︰膏者其肉淖,而粗理者身寒,細理者身熱。
脂者其肉堅,細理者熱,粗理者寒。
(淖,柔而潤也。
膏者肉淖,脂者肉堅。
若其寒熱,則粗理者皆寒,細理者皆熱。
淖音鬧。)
黃帝曰︰其肥瘦大小奈何?
伯高曰︰膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。
肉者,身體容大。
脂者,其身收小。
(縱,寬縱也。
腴,脂肥也。
膏者縱腹垂腴,脂者其身收小,是膏肥於脂也。
肉為皮肉連實,自與脂膏者有間。
縱,去聲。
腴,音俞。)
黃帝曰︰三者之氣血多少何如?
伯高曰︰膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。
肉者多血則充形,充形則平。
脂者其血清,氣滑少,故不能大。
此別於眾人者也。
(膏者多氣,氣為陽,故質熱而耐寒也。
肉者多血。
血養形,故形充而氣質平也。
脂者血清而氣滑少,故不能大。
若此三者,雖肥盛皆別於眾人,而脂者之氣血,似不及乎膏肉也。
愚按︰世傳肥白之人多氣虛,而此云膏者多氣,不無相左。
若據余聞見之驗,則蒼瘦之氣虛者,固不減於肥白,是以不宜膠柱也。)
黃帝曰︰眾人奈何?
伯高曰︰眾人皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命曰眾人。
(眾人者,言三者之外,眾多之常人也。
其皮肉脂膏血氣各有品格,故不能相加,亦不能相多,而形體大小皆相稱而已。)
黃帝曰︰善。
治之奈何?伯高曰︰必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。
(三形既定,血氣既明,則宜補宜瀉,自可勿失常經矣。)
是故膏人縱腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者雖脂不能大也。
(此重言其詳也。)
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