【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾胃虧損停食痢疾等証108】
羅給事,小腹急痛,大便欲去不去,此脾胃氣虛而下陷也,用補中益氣送八味丸,二劑而愈。
此等証候,因痢藥致損元氣,肢體腫脹而死者不可枚舉。
少宗伯顧東江,停食患痢,腹痛下墜,或用疏導之劑,兩足腫脹,食少體倦,煩熱作渴,脈洪數、按之微細。
余以六君加薑、桂各二錢,吳茱萸、五味各一錢,煎熱涼服,諸証頓退,再服全退。
此假熱而治以假寒也。
一老婦,因食後怒。
患痢裡急後重,屬脾氣下陷,與大劑六君子,加附子、肉蔻、煨木香各一錢,吳茱萸五分,骨脂、五味各一錢,二劑諸証頓愈。
惟小腹脹滿,此肝氣滯於脾也,與調中益氣加附子、木香五分,四劑而安。
後口內覺鹹,此腎水泛也,與六味地黃丸,二劑頓安。
先母,年八十,仲夏患痢,腹痛作嘔不食,熱渴引湯,手按腹痛稍止,脈鼓指而有力,真氣虛而邪氣實也。
急用人參五錢,白朮、茯苓各三錢,陳皮、升麻、附子、炙甘草各一錢,服之睡覺索食,脈症頓退,再劑而安。
此取証不取脈也。
凡暴病母論其脈,當從其症。
時石閣老太夫人,年歲脈証皆同,彼專治其痢,遂致不起。
橫金陳梓園,年六十,面帶赤色,吐痰口乾,或時作泄就疹余曰︰仆之症,或以為脾經濕熱,痰火作瀉,率用二陳、黃連、枳實、神曲、麥芽、白朮、柴胡之類,不應,何也?餘脈之,左關弦緊,腎水不能生肝木也;右關弦大,肝木乘脾土也。
此乃脾腎虧損,不能生克製化,當滋化源。
余謂其甥曰︰令舅不久當損於痢,後果然。
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