【古今醫統大全 痘疹泄秘 病機2571】
凡小兒感時行發熱,當用解毒發表之劑為第一法。
若能於發熱之初用力,則痘疹自稀,或稠亦勢輕也。
何則?不知此義,失於解散,或一熱即出,此痘多危。
蓋邪毒在中,未嘗少敗,縱是正氣充完,亦終為之累。
世謂服藥預先防之,則終身不出,斯亦理之所必無也。
蓋疽毒為人身所必有,謂之所感有淺深,所發有遲早,固勢然也。
於其感發之際,解散毒邪,痘疹自輕而得吉。
如傷寒証治失於其時,則有胃爛發斑;春瘟証治失於其時,則有溫毒發斑。
由此而知,發熱之初,若早為解散,不致鬱於內而成痘疹有矣。
若謂預防用藥,終身不出,豈其理乎?凡小兒發熱如瘧狀,熱作有時者,為潮熱。
發熱倍能飲食、唇紅面赤、大小便秘、脅下有汗者,為風熱。
發熱面赤、鼻流清涕、手足煩躁,左額青筋,自汗惡寒者,為傷風熱。
發熱而手足微冷,面色青慘、耳鼻冷、腮寒,無汗,左額有青紋者,是傷寒熱。
發熱眼胞微腫,右額有青筋,頭熱肚熱,胸滿惡食而腹脹者,是食積熱。
發熱眉心有青紋,手心有汗,時發驚惕者,為驚熱。
發熱多渴欲飲,腹上有青筋,或脹或瀉者,為疳熱。
發熱唇上下汗出,唇中間起白泡,耳陰皆冷者,為變蒸熱。
變蒸之中,偶有時行寒疫者,則耳與陰反熱,此為異氣熱。
發熱目閉,面色赤者,為胎熱。
惟痘疹發熱,隨天氣而蒸出。
如冬月應寒而反溫,謂之冬溫。
有隨春氣暄暖而蒸出,有因他病發熱不已而蒸出者,此皆外熱而感動其中熱,為痘疹也。
夫痘疹正作之時,其發熱也,與傷寒相似。
蒸蒸壯熱,咳嗽痰涎、唾涕,鼻吸或作寒作熱,或心痛頭痛,或腹痛惡心,或兼五臟之証,明其熱自內而出也。
面赤唇紅,煩悶噴嚏呵欠,惟耳與尻及手足指冷。
此欲發痘疹也。
蓋耳尻為腎之外候,原腎不受火邪而無痘毒,故發熱不干腎之經也。
耳雖不熱,亦有紅脈見於耳後,方為痘疹。
如不渴不瀉、不煩亂,二便如常,此為吉証,不須用藥。
錢氏曰。
小兒痘疹,蓋由受胎之感血穢液毒,十月有生之後,必感外邪而發一次,故謂之百歲瘡,又謂之天瘡。
其狀如豆,故曰痘瘡。
魏氏曰︰痘之為証,根於精血之初,成於淫火之後。
男女交媾,無欲不行,無火不動。
欲因火生,火因欲熾,精施血就,何莫而非火之所為?二五妙合,精血成形,亦必集火以熔冶也。
支氏曰︰受胎之初,假父精母血交媾而成形。
不無欲火熾於其中。
至於兒在母胎十月,藉其氣血以長養。
為母者,多不能節房欲、戒濃味,日積月累感於胞胎及兒臟腑,謂之胎毒。
降生之後,必感運氣勝復之邪沖搏,原受胎毒相激,而遂出痘。
其遲早之不同,則歲運之乘否;輕重之同異,則毒瓦斯之淺深。
此理之可測,勢之必然也。
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