【古今醫統大全 瘴氣門 治法2188】
居嶺南者必慎起居,節飲食,寡欲清心,雖有嵐邪勿能害也。
惟內境不出,外境不入,理之自然。
其感而病者,皆不知其所慎。
居瘴地者雖曰節慎起居,而防病之藥不可不為之備,如解毒丹、蘇合丸、正氣散之類,蓋不可須臾離也。
從宦於茲土而政事多繁,上下交際,為商往來,經營貿易,其勢不容於自逸,稍覺不快,則先如法服藥以解之,微邪易伏,固不致病也。
惟其不能防微而勢必至於漸盛,故曰不治已病治未病,此之謂也。
繼洪曰︰予寓嶺既久,愈知瘴疾不易用藥。
病患身熱而復寒謂之冷瘴,不換金正氣散主之。
身熱胸痞或嘔或噎,大便不利,嘉禾散。
病輕而覺有食積,兼進些少感應丸。
(無積者不可服。)
病積重,便不可妄為轉利。
(當溫中固下)。
冬末春初因寒而作大熱,愚魯湯。
(柴胡可減。)
夏月因暑氣者,六和湯。
若身極熱而頭極痛,脈數者為熱瘴,宜用南人挑草子法,亦不可不服藥。
第此証病深而最難治,蓋涼藥多不可用,熱須得法以用之。
(附子湯冷服之。)
非極工巧以處之,則不可。
如身熱汗不多,頭痛未解,且與和解散。
如腰以上極熱,腰以下稍涼,胸膈煩渴腰腿重疼,或大便稀滑,其脈多數按之不實,則陽浮陰閉也。
李待詔生附子湯最妙。
然而初病則生薑附子能發散耳。
既病經日,去汗愈多,虛煩潮上,則惟恐其不斂不降,又加熟附、乾薑、沉香。
(用乾薑須冷服,便利不宜沉香。)
煩甚少加竹茹。
渴甚多加人參、北五味。
咳逆加丁香、淡竹葉。
若煩躁而有異象,眩惑,夜不安寢,可略與溫膽湯。
(大便利者不可服。)
若煩渴大作,蜜砂丹、參砂丹、破証奪命散、既濟湯,乃《局方》竹葉石膏湯去石膏加熟附子。)
冷東加人參附子宜選用。
若煩熱大便自利,小便亦多,不可以赤為熱,膝脛以下稍涼,乃病邪激其氣血俱虛,表熱無以養中,故外熱而內虛也,可急服薑附湯、養氣丹及灸氣海、足三裡。
若至於四肢厥冷,兩足冷甚,頭額虛汗,或時咳逆,脈數而促,其証多危,惟以朱砂丹、三建湯能斂心液,能壯真陽,可以更生也。
又有啞瘴,即熱瘴之甚者,醫書謂血得寒凝泣,得熱則淖溢,故熱瘴面赤心熱,舌破鼻衄,皆瘴熱沸其血涌上所致,故宜用挑草子法。
甚則血上塞其心竅,故昏不能言,或但噫噫作聲,即啞瘴也。
治之當散其血,黑神散立見神效。
其或涎迷心竅及舌強者有之,卻非正啞瘴,及兼風痰之証者,當審察而後用治。
大率瘴病不發,後三日方可洗手,七日後可洗面,半月後可略梳頭,一兩月後謹戒房事,能戒百日尤好,瘴不發後乃吃素粥三日,經五日後方以豬脾熟煮羹吃軟飯,十月後略吃些酒,吃些肉羹,但不可食諸般骨汁。
若犯之則再發,凡羊肉、豬、犬、雞諸骨汁須並忌一月或兩月尤佳,凡再發者,多困篤。
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