【古今醫統大全 遺溺証 治法2149】
遺溺不禁為陰陽不調,水火不濟,必先用補中益氣以治本調榮衛者,此也。
後用秘元丹以治標拾遺者,此也。
若不先調榮衛,而俾其正氣沖和運用,各行其道,據以澀藥收之,而暫息隨作,未見其能奏功也,故曰調和榮衛為主,治本之謂也。
節齋云︰小便不禁或頻數,古方多以為寒,而用溫澀之藥。
殊不知屬熱者為多,蓋膀胱火邪妄動,水不得寧,故不能禁而頻數來也,故老人多頻數者,是膀胱血少,陽火偏旺也。
治宜補膀胱陰血,瀉火邪為主,而佐以收澀之劑,如牡蠣、山茱萸、五味之類,不可用溫藥也。
病本屬熱,故宜瀉火,因水不足,故火動而致小便多,小便多水益虛矣。
故宜補血瀉火,治其本也,收之澀之,治其標也。
或曰︰小便不禁有虛熱虛寒之分,虛寒自汗者,秘元丹、三因韭子丸、大菟絲子丸、豬胞煎湯下。
內虛濕熱者,六味地黃丸,或八味丸加杜仲、石脂、五味、減澤瀉。
大抵遺溺宜補下元,必是清心寡欲。
又有產蓐不順致傷膀胱,及小兒胞冷,皆有遺溺失禁,當隨証施治。
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