【古今醫統大全 便癃証 病機2142】
便癃証(即小水不通)
病機
《內經》曰︰胞移熱於膀胱,則癮溺血,膀胱不利則癮,不約為遺溺。
注曰︰膀胱為津液之府,水注由之。
然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便;足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。
《靈樞經》曰︰足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。
丹溪曰︰小便閉,有氣虛、有血虛、有痰、有實熱、有濕,有氣結,其有痰氣閉塞皆宜吐,以提其氣,氣升則水自降,蓋氣乘載其水也。
譬如滴水之器,必上竅通而下竅之水出,氣不利故不通。
經曰︰膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
又經小腸為氣化,氣不化,故不通也。
易老云︰寒在胸中遏塞不入,熱在下焦填塞不便,須用感北方寒水之化氣味俱陰之藥,以除其熱,泄其閉塞。
《內經》云︰無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。
若服淡滲之藥,其性乃陽中之陰,非純陽之劑,陽無以化,何以補重陰之不足也?須用感地之水運而生火苦之味,感天之寒氣而生大寒之藥,此氣味俱和,乃陰中之陰也。
大寒之氣,人感之生膀胱寒水之運。
此藥能補腎與膀胱,受陽中之陽熱火之邪而閉其下焦,使小便不通也。
夫用大苦寒之藥,治法當寒因熱用,必伏其所主而先其所因,其始則同,其終則異。
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