【古今醫統大全 喘証門 病機1544】
工節齋云︰喘與脹兩証相因,必皆小便不利,喘則必生脹,脹則必生喘,但要識得標本先後。
先喘而後脹者,主於肺;先脹而後喘者,主於脾。
何則?肺金主降,外主皮毛。
經曰︰肺朝百脈,通調水遂,下輸膀胱。
又曰︰膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
是小便之行,由於肺氣之降下而輸化也。
若肺受邪而上喘,則失降下之令,故小便漸短,以致水溢皮膚而生腫滿,此則喘為本而腫為標,故當清金降氣為主,而行水次之。
脾土惡濕,外主肌肉,土能克水。
若脾土受傷而不能製水,則水濕妄行,浸漬肌肉水既上溢,則邪反侵,肺氣不得降而主喘矣。
此則脹為本而喘為標,治當實水為主而清金次之。
苟肺病而用燥脾之藥,則金得燥而愈喘;脾病而用清金之藥,則脾得寒而愈脹矣。
近世治喘脹者,但知實脾行水,而不知分別肺脾兩証,故發明之。
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