【古今醫統大全 下血 醫案1471】
《寶鑒》︰一人,年四十二歲,形瘦。
因強飲酸酒,少時腹痛,次傳下痢無度十餘日,便後見血,或紅或黑,腹鳴時痛。
諸醫以為血熱,用芍藥柏皮丸未效。
仍不欲飲,食則嘔酸,形愈瘦。
面色青黃不澤,心下痞,惡冷物。
口乾,有時煩躁不安,脈弦細而微遲,手足稍冷。
經曰︰結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。
又邪在五臟,陰脈不和,則血留之。
陰氣內結,不得外行,無所稟,滲入腸間,故便血也。
其脈虛澀,非腸風臟毒也。
外灸中脘、三裡,氣海等穴,內服平胃地榆湯而愈。
丹溪治一人,嗜酒,因逃難下血而痔痛。
脈沉澀似數,此陽滯於陰者也。
以鬱金、芎芷、蒼朮、香附、白芍、乾葛、炒面、生薑半夏湯調服。
一人虛損,大便下血,每日三四碗,身黃瘦。
以四物湯加藕節汁一台,紅花、蒲黃一錢、白芷、升麻、槐花各五分,服之愈。
一老婦多怒,大便下血十餘年。
食減形困心搖動,或如煙熏,早起面微浮。
血或暫止則神思清,若忤意則復作,百法不治。
脈左浮大虛甚,久取帶澀而不勻;右沉澀細弱,寸沉欲絕。
此氣鬱生涎,涎鬱胸中,清氣不升,經脈壅遏不降,心血絕少,不能自養故也。
非開涎不足以行氣,非氣升則血不歸隧道。
以壯脾之藥為君,佐之二陳加酒紅花、升麻、歸身、酒連、青皮、貝母、澤瀉、參 、白朮、酒芍。
每帖用附子一片,煎服四帖。
血止後去附子加乾葛、牡丹皮、梔子,而煙熏除乃止。
所加之藥再加神曲、砂仁、地黃、木香,倍參、耆、白朮,月半愈。
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