【古今醫統大全 滯下門 醫案1301】
丹溪治一人,飲水過多,腹膨脹,瀉痢帶白,用蒼朮、白朮、滑石、濃朴、茯苓作湯,下保和丸而愈。
一人病甚窘迫,正合承氣証。
予曰︰氣口脈虛,形雖實而面黃白,必平昔過飽傷胃。
遂以人參、白朮、陳皮、芍藥十餘帖,三日後胃氣稍完,與承氣湯二帖而安。
若不先補,雖愈未免困憊。
一人久痢不愈,脈急促沉弦細弱,右為甚,下清涕有紫黑血絲。
予曰︰此瘀血痢也。
或問瘀血之因。
予曰︰凡飽後疾走,或力叫號毆跌,多受疼痛,大怒不泄,補塞太過,火酒火肉,皆能致之。
此人因非理受責故也。
乃以乳香、沒藥、桃仁、滑石,佐以木香檳榔丸,米湯下百丸,再服大下穢物如爛魚腸者二三升愈。
一人面白脈弦數,獨胃脈沉滑,因飲白酒作痢,下淡水膿血,腹痛小便不利,裡急後重。
以參、白朮為君,甘草、滑石、木香、檳榔、蒼朮為佐,煎湯下保和丸二十丸,次日前証俱減,獨小便不利,再服益元散數服而愈。
一人患痢,腹微痛,所下褐色,後重並頻,食減,或微熱。
脈弦澀似數而長,喜不浮大,神氣不減。
予曰︰此憂患所致,心血虧,脾氣弱耳。
以參、朮為君,當歸、陳皮為臣,川芎、芍藥、茯苓、黃連為佐使而愈。
一人年壯味濃,夏秋患痢腹大痛。
或令單煮乾薑與一帖,痛定,屢痛屢服屢定,八日服乾薑二斤,脈弦而稍大似數。
予曰︰必醉飽後吃寒涼太過,當作虛寒治之。
因服乾薑多,以四物加參、朮、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁,去地黃煎,入薑汁飲之,一月而安。
一人年近五十,質弱多怒,暑月因大怒患痢,口渴自飲蜜水,病緩。
數日後脈稍大不數。
令以參朮湯調益元散服之,痢減。
數日後倦甚,發呃逆之甚。
久下陰虛,令守前藥,利尚未止,以煉蜜食之。
眾欲用薑附,予謂陰虛服之必死,待前藥力到自愈。
又四日呃止痢除。
虞天民治一人,年五十,夏秋得痢疾月餘,服藥少愈,穢積已去,但食少,晝夜五六次如廁,兼脫肛,諸藥不效。
用池塘中鱉一個如法製用,生薑多加,再以米 作羹,入砂糖小塊,不用鹽醬,煮熟吃一二碗,三日不登廁,大腸自此實矣。
此証因用涼藥,脾肺俱虛,茲因用鱉以裨脾,薑辛以補肺,大腸亦實而收起也。
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