【古今醫統大全 脹滿門 治案1188】
丹溪治一人,年五十,嗜酒,病瘧半年患脹。
診其脈弦而澀重,則大瘧未愈,手足瘦而腹大如蜘蛛狀。
予教以參、朮為君,當歸、川芎、芍藥為臣,黃連、陳皮、茯苓、濃朴為佐,生甘草些小作濃湯飲之,一日定三次。
彼亦嚴守戒忌,一月後瘧愈,又半年小便長而脹愈。
中間雖稍有加減,大意只是補氣行濕。
一人年四十餘,性嗜酒,大便時見血,春間患脹,色黑腹大,形如鬼狀,脈澀而數重似弱,以四物湯加苓、連、木通、白朮、陳皮、濃朴、生甘草作湯與之,一月而安。
一補氣,一補血,餘藥大率相出入,皆獲安。
或曰︰氣無補法,今何補氣而安?
曰︰氣無補法,俗論也。
痞悶壅塞,似難於補,不思正氣虛者,不能自運。
經曰︰壯者氣行則愈,怯者著而為病。
若不補氣,邪何由行?一人年近五十,得腹脹,自製禹餘糧丸服之。
其脈弦澀而數。
丹溪曰︰此丸新製, 煉之火邪尚存,溫熱之藥味太多,宜自加減,不可執方。
病者曰︰此方不可加減。
服之一月,口鼻中出黑血,骨立而死。
患腹脹按之不痛者為虛,按之痛者實也。
腹中滿不減,不驚人,此當下之。
舌黃沫下者,下之黃自去,腹滿時減,復如故。
此為寒,當以溫藥。
腹滿口中苦乾燥,腹中有水,是飲也。
跗陽脈微弦,法當腹滿。
不滿者,必下部閉塞,大便難,兩腳下疼痛。
此虛氣寒氣從下向上,當以溫藥服之取瘥。
腹滿轉痛來趣小腹,為欲自下利也。
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