【古今醫統大全 火証門 病機敘論968】
丹溪曰︰太極動而生陽,靜而生陰,陽動而變,陰靜而合,而生水火木金土,各一其性,惟火有二。
曰君火,人火也;曰相火,天火也。
火內陰而外陽,主乎動者也。
故凡動皆屬火。
以名而言,形質相生,配於五行,故謂之君;以位而言,生於虛無,守位稟命,因動而見,故謂之相。
天主生物,故恆於動。
人有此生,亦恆於動。
其所以恆於動者,皆相火助之為也。
見於天者,出於龍雷,則木之氣;出於海則水之氣也。
具於人者,寄於肝腎二部。
肝屬木而腎屬水也。
膽者,肝之腑;膀胱者,腎之腑;心胞絡者,腎之配。
三焦以位言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下者也。
天非此火不能生物,人非此火不能有生。
天之火雖出於木而皆本乎地,故雷非伏,龍非蟄,海非附地,則不能鳴,不能飛,不能波也。
鳴也,飛也,波也,動而為火者也。
腎肝之陰悉具相火,人而同乎天也。
或曰︰相火,天火所動,何東垣謂元氣之賊?又曰火與元氣不兩立,一勝則一負。
然則如之何則可使之無勝負乎?周子曰︰神發知矣。
五性感物則萬事出。
五者之性,為物所感,不能不動。
謂之動者,即《內經》五火也。
相火易起,五性厥陰之火相煽則妄動矣。
火起於妄,變化莫測,無時不有,煎熬真陰,陰虛則病,陰絕則死。
君火之氣,經以暑與熱言之;相火之氣,經以火言之。
蓋表其暴悍酷烈有甚於君火者也。
故曰︰相火,元氣之賊。
周子又曰︰聖人定之以中正仁義而主靜。
朱子亦曰︰必使道心常為一身之主,而人心每聽命焉。
此善美乎火者。
人心聽命於道心,而又能主之以靜,彼五火將寂然不作。
而相火者,惟有裨補造化而為生生不息之運用耳,何賊之有?或曰︰《內經》相火,注言少陰少陽矣,未曾言及厥陰、太陽,而吾子言之,何也?曰︰足太陽、少陰,東垣常言之矣。
治以炒,取其味辛能瀉水中之火是也。
戴人亦言膽與三焦尋火,治肝和胞絡都無異,此歷指龍雷之火也。
予亦備述天之火皆生於動,如上文所云者,實推展二公之意。
或曰︰《內經》言火者不一,往往於六氣中見之。
言臟腑者,未之見也。
二公豈他有所據耶?子能為我言之乎?經曰︰百病皆生於風寒暑濕燥火之動而為變者,岐伯歷舉病機十九條而屬火者五,此非相火為病之出於臟腑者乎?考諸《內經》,少陽病為瘈瘲,太陽病時眩仆,少陰病瞀暴喑,鬱冒不知人。
非諸熱瞀瘈瘲之屬火者乎?少陽病惡寒鼓栗,膽病振寒,少陰病洒淅惡寒振栗,既陰病洒淅振寒。
非諸振鼓栗,如喪神守之屬火者乎?少陰嘔逆,厥氣上行;膀胱病沖頭痛;太陽病厥氣上沖胸,少腹控睪引腰脊上沖心;少陰病氣上沖胸,嘔逆,非諸逆沖上之屬火者乎?少陽譫妄,膀胱病狂顛疾,非諸躁狂越之屬火者乎?少陽病 腫善驚,少陰病瞀熱以酸,腫不能久立,非諸病 腫、疼酸驚駭之屬火者乎?《原病式》曰︰諸風掉眩,屬於肝火之動也;諸氣憤鬱,屬於肺火之升也;諸濕腫滿,屬於脾火之盛也;諸痛瘡癢,屬於心火之用也。
是皆火之為病,出於臟腑者然也。
注文未之發耳。
以陳無擇之通達,且以暖熾論君火,日用之火言相火,而又不曾深及,宜乎後人之不無聾瞽也,悲夫﹗病濕熱相火者多。
諸病尋痰火,痰火生異証。
因心火為之。
心者,君火也。
火旺則金燥,水虧為火獨存。
氣有餘便是火。
(非真氣之有餘,乃火邪之為氣。)
氣從左邊起者,肝火也;氣從臍起者,陰火也。
熱從腳下起入腹者,虛之極也。
蓋相火起於九泉之下,此病十不救一。
治法以四物加降火藥服之。
以附子末津調,貼涌泉穴,引火下行。
若壯實人有此証,是濕鬱成熱之候。
或有冒雨途行受濕而得此証者,不可誤作陰虛治。
只宜蒼朮、黃柏、牛膝、防己丸之屬。
陰虛火動者,難治。
(脈數無力者是也。)
飲酒人發熱者,難治;不飲酒人,因酒發熱者,亦難治。
煩躁者,氣隨火升也。
東垣云︰有元氣虛損而熱,有五臟熱,有內中外而熱。
輕手捫之,熱在皮毛血脈也。
重手按之。
筋骨熱甚者,熱在筋骨也。
不輕不重而熱,熱在肌肉也。
又云︰晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自熱於陽分也。
晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷,入陰中也,名曰熱入血室。
晝夜不分,是重陽無陰也。
亟瀉其陽,峻補其陰。
兩手大熱為骨厥,如在火中。
灸涌泉穴,五壯立愈。
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