【古今醫統大全 傷寒門 証候730】
傷寒熱盛則譫語。
胃中實熱上乘於心,心為熱冒,則神識昏迷,妄有所見而言也。
輕則睡中呢喃,重則不睡亦語。
有譫語者,有獨語者,有言語不休者,有言亂者,此數者;可見熱之輕重也。
大抵熱入於胃,水涸糞結,必發譫語為實也。
有被火劫取汗而譫語者,有亡陽譫語者,有下利清穀不渴譫語者為虛也。
脈來沉實,洪數有力,大便不通,小水赤燥而渴,譫語狂妄,腹中滿硬痛,或虛熱汗自出,或下利純清水,心腹硬痛者,皆裡証,邪熱燥糞也,宜下之。
或氣上逆而喘滿,或清氣下奪而自利者,皆逆也。
經曰︰直視譫語喘滿者死,下利者亦死,謂其正氣脫絕也。
譫語身微熱,脈浮大者生;逆冷,脈沉細,不過一日死。
【和解】已發汗身和譫語,柴胡桂枝湯。
婦人經水適來,熱入血室譫語者,小柴胡湯。
【清熱】譫語不惡寒反惡熱,白虎湯。
煩躁不眠,白虎加梔子湯。
三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口中不仁,面垢,譫語遺尿,脈滑實,不可下,白虎湯。
腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,是因火劫所致,亦用白虎湯。
【溫】亦有陽虛陰盛而譫妄,脈沉細弱者,當溫經助陽。
【下】身熱汗出,胃實譫語,或下利而譫語,調胃承氣湯、大小承氣湯。
凡下利譫語,必有燥糞而脈實,當下之。
譫語小便利,大便實,小腹滿,手不可近,為瘀血,抵當湯。
晝夜譫語喜忘,婦人經水適來為熱入血室。
(方同上。)
【針法】服湯遲,熱入胃中,津液燥,上焦不榮,成血結胸狀,當刺期門。
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