【古今醫統大全 傷寒門 治法656】
傷寒發執惡寒,頭項痛,腰脊強,則知病在太陽經也。
身熱目痛鼻乾,不得眠,則知病在陽明經也。
胸脅痛,耳聾口苦舌乾,往來寒熱而嘔,則知病在少陽經也。
腹滿咽乾,手足自溫,或自利不渴,或腹滿時痛,則知病在太陰經也。
引衣蜷臥,惡寒,或舌乾口燥,則知病在少陰經也。
煩滿囊縮,則知病在厥陰經也。
潮熱自汗,譫語發渴,不惡寒反惡熱,揭去衣被,揚手擲足,或發斑黃狂亂,五六日不大便,則知病入於胃腑也。
凡見頭痛惡寒發熱,腰脊痛項強,脈浮者,則是表証,不拘日數多少,理用解表之劑無疑。
凡見耳聾脅痛寒熱,嘔而口苦,脈見弦數者,即是半表半裡証,不拘日數多少,便用和解之劑無疑。
少陽經行身之側,而兼半表半裡。
凡見頭痛惡寒悉除,反見怕熱作渴譫語,揭衣揚手,發狂發斑發黃,潮熱自汗,大便不通,小便短赤,或胸中連臍腹注悶疼痛,脈沉有力。
或上氣喘促,則傳裡証,不拘日數多少,便用通利下藥無疑。
凡傷寒初起,無頭痛,無身熱,就便怕寒,四肢厥冷,或腹痛吐瀉,或口味白沫,或流冷涎,或戰栗,面如刀割,引衣蜷臥,不渴,脈來沉遲無力,即是直中陰經真寒証候,急用溫裡熱藥。
(輕則理中湯,重則四逆湯。)
要在隨所見証分表裡而治之,切莫亂投湯劑,不可拘於日數。
若非深得仲景之旨,豈能至此耶?(陶氏《家秘》)表証頭痛惡寒發熱,脈浮緊、無汗,(麻黃湯)。
脈浮緩,有汗,(桂枝湯)。
項強幾幾,無汗惡風,太陽與陽明合病,下利,頭目痛,鼻乾,脈浮,(葛根湯)。
頭痛發熱不惡寒而渴,肌肉痛,脈浮大而長,(葛根解肌東加減服之。)
頭痛身熱惡風,表不解,脈浮而滑,心下有水氣而嘔噦者,(小青龍湯)頭痛項強發熱,傷寒見風,傷風見寒,脈浮緊,無汗而煩躁,(大青龍湯)往來寒熱,脈浮而弦,或浮而細,胸滿脅痛,少陽經病,心煩喜嘔,欲傳於裡,此為半表半裡也,(小柴胡湯)身熱不惡寒,反惡熱,手足 汗出,面赤譫語,大便實,過經不解,或嘔不止,或寒熱往來,(大柴胡湯)日晡潮熱不惡寒,反惡熱,大便秘,譫語而嘔,陽明經病,(調胃承氣湯。)
汗後不惡寒,無表証,六七日不大便,腹脹滿,潮熱,狂言而喘者,(小承氣湯)六七日不大便,腹滿煩渴,並少陰,舌乾口燥,日晡發熱,脈沉實者,(大承氣湯。)
表邪已解,小腹急,大便黑,小便不利,此瘀血也,(桃仁承氣湯)陽証未除,下之太早,即成結胸,胸中作痛,按之甚,脈浮滑,謂之小結胸,(小陷胸湯。)
五六日不大便,口乾而渴,潮熱,心下至少腹俱硬滿,胸中大痛,起高突,按之不可近,其痛愈甚者。
名大結胸,(大陷胸湯)汗後而熱不退,脈洪大而渴,及虛煩中 躁悶,(白虎湯。)
煩渴而發赤斑者,(化斑湯。)
汗後身痛脈弱,尺脈或遲,(黃 湯建中湯。)
手足溫,微腹痛而惡寒,脈尺寸俱遲者,(小建中湯)汗吐下後虛弱,邪傳於心中,懊而煩,不得眠,(梔子豉湯)太陽病渴而飲水,小便不利,熱結膀胱,(五苓散。)
傷寒無表証,四肢厥冷,下利清穀,脈微遲,(四逆湯。)
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