【古今醫統大全 傷寒門 脈候652】
《素問》云︰寸口脈浮而盛,病在外。
外者表也。
寸口脈沉而緊,曰病在中。
中者裡也。
仲景云︰脈浮者病在表,可發汗。
又曰︰表有病者脈當浮。
結胸証,脈浮者不可下,則知脈屬陽証無疑矣。
《難經》曰︰傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀。
《傷寒論》曰︰陰陽脈俱緊,名曰傷寒。
寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,浮澀而緊為傷寒。
《脈經》曰︰遲緊為寒。
脈陽浮而陰弱謂之傷風。
脈緊而無汗謂之傷寒。
脈陰陽俱盛,重感於寒而緊澀,變為溫瘧。
陰陽緊盛,傷寒之脈,前病熱未已,後復感於寒也。
脈陽浮而滑,陰濡而弱,更遇於風,變為風溫。
脈陽洪數,陰實大太過,溫熱兩合,變為溫毒。
脈陽濡弱,陰弦緊,更遇溫氣,變為瘟疫。
病發熱,脈沉細,表得太陽,名曰 病。
病太陽關節疼痛而煩,脈沉細,名曰濕痺。
病太陽身疼痛,脈微弱弦芤,名曰中 。
脈沉細而疾,身涼四肢冷,煩躁不欲飲水,狂悶,名曰陽厥傷寒。
熱盛得脈大者生,沉細者死。
已汗,沉小者生,浮大者死。
《保命集》︰脈浮而緊者為表實,可汗。
(麻黃湯主之。 )
脈浮而緩者為表虛,可固表驅寒。
(桂枝湯主之。 )
脈沉而數,或疾而滑,或沉實有力,皆為裡實,兼大便燥者可下。
(大承氣湯主之。 )
脈沉而細,或微而遲,按而無力,尺中弱,皆為裡虛,可救裡二便利,手足厥冷者,四逆湯主之。
脈沉細者不可汗,尺脈遲者不可汗。
浮而數為表實,當汗之。
(麻黃湯之類,)浮而遲為表虛,宜固表。
(桂枝湯之類。 )
不浮不沉,中診而數,為中焦之實熱。
(調胃承氣湯之類)兼有頭痛惡寒者,大小柴胡湯斟酌用之。
不浮不沉,中診而遲,或微或細為中虛也。
(建中理中湯之類。 )
沉而數者為裡實,法當下。
(大承氣湯之類。
沉而遲者為裡虛,法當溫。
(薑附之類。 )
陶節庵曰︰傷寒脈專以浮中沉遲數辨其陰陽寒熱及表裡虛實而斷。
諸浮在表,輕手得之曰浮。
略重手於皮膚之下,肌肉之上,陰陽各半,故屬半表半裡,得之曰中。
沉為在裡,重指於肌肉之下、筋骨之間,得之曰沉諸遲為寒,諸數駑熱。
陰陽寒熱虛實,用在有力無力中分。
有力者為陽為熱為實,無力者為陰為寒為虛。
雜病以弦為陽,傷寒以弦為陰;雜病以緩為弱,傷寒以緩為和。
傷寒以大為病進,以緩為邪退。
緩為胃脈,有胃氣曰生,無胃氣曰死。
傷寒脈中有神曰生,神者,氣血之先也。
兩手無脈曰雙伏,一手無脈曰單伏,必有正汗也。
寸口陽脈中或見沉細者,但無力者,為陽中伏陰;尺部陰脈中或見沉數者,為陰中伏陽。
寸口數大有力為重陽,尺部沉細無力為重陰。
寸口細微如絲為脫陽,尺部無力為脫陰。
寸口脈浮而有力。
主寒邪表實,宜汗;浮而無力,主風邪表虛,宜固。
尺脈沉而有力,主陽邪在裡,為實,宜下;無力,主陰邪在裡,為虛,宜溫。
寸脈弱而無力,切忌發吐;尺脈弱而無力,切忌治下。
初按來疾去遲,名曰內虛外實;去疾來遲,名曰內實外虛。
尺寸俱均勻,名曰緩,緩者,和而生也。
汗下後脈靜者生;躁亂身熱者死,乃邪氣勝故也。
溫之後脈來歇至者,正氣脫而不復生也。
純弦之脈名曰負,負者死。
按之解索名曰陰陽離,離者死。
陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
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