【古今醫統大全 內經脈候 脈大必痛進說249】
《內經‧脈要精微篇》曰︰脈大則病進。
丹溪云︰脈,血之所為,屬陰。
大,洪之名,火之象,屬陽。
其病得之於內傷者,陰虛為陽所乘,故脈大當作虛治之。
其病得於外傷者,邪客於經,脈亦大,當作邪勝治之。
合二者觀之,皆病証方長之勢也,謂之病進不亦宜乎﹗(《格致餘論》)甫按︰脈大則病進。
脈之大者,乃邪氣之盛也,邪氣盛則正氣虛可知矣,先是正氣虛弱,然後邪氣得以乘之,而恣其盛大之勢。
脈為氣血之精華,果無邪氣相干,則自雍容和緩,如蔡西山之所謂意思忻忻,難以名狀。
今脈之大者,謂其大而過於尋常疇昔之時,故知其為邪氣所乘也。
人雖病之未形而邪已形於脈中,所以逆知病之必進也。
為治之計,當先急則治其標,發散邪氣,隨後調其正氣,庶幾可矣。
丹溪謂︰內傷者,陽所乘;外感者,邪客經。
似以既病而言,非為未病而進之謂也。
又謂︰脈,血之所為,屬陰。
經曰︰濁氣歸心,淫精於脈。
《舉要》云︰脈不自行,隨氣而至。
可見脈亦不可外氣而為言也。
王海藏云︰君兼臣權,尤其曲說。
丹溪醫之哲也,甫何敢辯,姑言之以俟知者。
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