【萬病回春 卷二 痰飲83】
脈偏弦為飲,或沉弦滑,或結芤伏,痰飲中節,又脈多滑,有弦滑、沉滑、微滑。
火痰黑色老痰膠,濕痰白色寒痰清。
王隱君曰:痰之為病難明,或頭暈目眩耳鳴,或口眼蠕動、眉棱骨痛、耳葉俱癢,或四肢游風腫硬,或齒浮而痛癢,或噫氣吞酸、心下嘈雜,或痛或噦,或咽嗌不利,咯之不出、咽之不下。
其痰似黑,有如破絮桃膠蜆肉之狀,或心下如停冰,心氣冷痛,或夢寐奇怪之狀,或足腕酸軟,或腰腎骨節卒痛,或四肢筋骨疼痛,或手足麻痹、臂痛狀若風濕,或脊上每日一條如線紅起,或渾身習習如臥芒刺,或眼黏澀癢、口噤喉痹,或繞項結核,或胸腹間如有二氣結紐,噎塞煩悶,或失志癲狂、中風癱瘓,或風毒香港腳,或心下怔忡如畏人捕,或喘嗽嘔吐,或吐冷涎綠水黑汁,甚為肺癰瘍毒者,惡心痞膈、泄瀉寒熱便膿,或胸間轆轆有聲,或背心一點常如冰冷,皆痰所致。
百病中多有兼痰者,世所不知也。
諸病以化痰為先。
善治痰者,兼治氣,氣順則痰利。
痰脈浮滑者宜降。
浮實者宜吐,沉小者不宜吐,恐虛故也。
凡治痰症,不可全用利藥,過使脾氣虛弱,則痰反易生而多;若脾虛生痰者,用健脾燥濕,便要利補兼用,陳皮、白朮為佐也。
痰乃穢濁之物,宜吐不宜瀉,則反加別症矣。
痰者屬濕,乃津液所化也。
二陳湯 治一切痰飲化為百病,此藥主之。
陳皮(去白) 半夏(薑製) 白茯苓(去皮) 甘草上銼一劑,生薑三片,水煎服。
咳嗽白痰者,肺感風寒也,(以後諸痰為病,悉依前方加減。)
風痰加南星、桔梗、防風、枳實;寒痰加乾薑、官桂。
食積痰者,多餐飲食,鬱久成痰也。
(小兒多有此症。)
加山楂、神麯、香附。
咳嗽線痰者,脾胃有濕也。
加蒼朮、白朮、山楂、砂仁。
痰氣者,胸膈有痰氣脹痛也。
(痰在咽喉間,有如綿絮,有如梅核,吐之不出,咽之不下,或升或降,塞礙不通,亦痰氣也,後成膈噎病。)
加砂仁、香附、栝蔞、枳實、蘇子、桔梗、當歸、貝母,去半夏。
痰飲者,痰在胸膈間,痛而有聲也。
加蒼朮、栝蔞、枳實、木香、砂仁、當歸、川芎、香附、青皮、白芥子,治痰飲極效。
痰涎症者,渾身胸背脅痛不可忍也。
(牽引釣痛、手足冷痹,是痰涎在胸膈也。)
加白芥子、砂仁、木香、茴香、香附、枳實、當歸、酒炒黃芩。
痰濕流注者,渾身有腫塊也。
(凡人骨體串痛,或作寒熱,都是濕痰流注經絡也。)
加栝蔞、枳殼、蒼朮、酒芩、羌活、防風、連翹、當歸、香附、砂仁、木香、紅花、竹瀝、薑汁少許;有熱加柴胡;上痛加川芎、白芷;下痛加黃柏、牛膝,塊痛加乳香、沒藥;頭項痛加威靈仙;腫塊痛,外加五倍子、朴硝、大黃、南星,四味為細末,醋調敷腫塊上,漸漸自消,不散則成膿矣。
痰核者,人身上下結核不散也。
(或發腫塊者,是痰塊也。
大凡治痰塊、流注結核,俱與濕痰流注同治法。)
俱加皂刺,引藥至毒所。
濕痰加蒼朮、白朮、砂仁、香附、枳殼、桔梗;熱痰加黃芩、山梔、貝母、枳實、桔梗、麥門冬、竹瀝,去半夏;痰火加炒黃連、竹瀝、貝母,去半夏。
痰呃者,咳嗽氣逆發痰呃也,加砂仁;酒痰加炒黃連、砂仁、乾葛、烏梅,枳實、桔梗、貝母,去半夏。
項背骨節疼痛者,皆是痰氣風熱也。
老痰加枳實、栝蔞、海石、連翹、香附、黃芩、桔梗、貝母,去半夏。
咳嗽咯吐黃痰者,脾胃有熱也。
(久不愈成肺痿,口吐癰膿,或痰血作腥臭,難治也。)
加栝蔞、枳實、桔梗、片芩、山梔、天門冬、桑白皮、杏仁、蘇子、竹瀝。
咯吐黑痰成塊者,勞傷心腎也。
皆是久鬱老痰,同治法。
脾虛生痰加白朮、人參、白芍、枳實、砂仁、桔梗。
痰喘氣急加蘇子、砂仁、木香、茴香、白芥子、栝蔞、枳實、酒炒枯芩、羌活、蒼朮、當歸、竹瀝、川芎、薑汁少許,去半夏。
痰症發熱咳嗽生痰加片芩、麥門冬、五味子、貝母、知母、桑白皮、當歸、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去半夏。
如飲酒嘔噦吐痰加砂仁、烏梅。
(前二陳東加減止此。)
不能言語者,是痰迷心竅也。
咯痰不出者,是痰結也。
胸膈有痰不化,元氣虛弱,津液干燥,咯不得出,喘嗽身熱,痛難轉側者,是痰結也。
脅下有痰,作寒熱咳嗽、氣急作痛者,亦痰結也。
喉中漉漉有聲,喘急,咯痰不出者,難治也。
氣鬱發喘不得睡者,難治也。
服藥後,若咯吐痰出為效;若咯痰不出者,亦難治也。
(以上六條,俱宜後方。)
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